兒童白血病好治療嗎

博禾醫(yī)生
兒童白血病的治療效果與疾病類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存甚至治愈。兒童白血病主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。
急性淋巴細(xì)胞白血病在兒童中較為常見(jiàn),對(duì)化療敏感度高,長(zhǎng)期無(wú)病生存率較高。早期診斷并接受標(biāo)準(zhǔn)化療方案的患兒,五年生存率較為理想。治療過(guò)程通常分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三個(gè)階段,部分低危型患兒可通過(guò)單純化療達(dá)到治愈。化療藥物常包含長(zhǎng)春新堿注射劑、甲氨蝶呤片、潑尼松片等,需根據(jù)分型調(diào)整組合方案。
急性髓系白血病相對(duì)治療難度較大,部分高?;純盒杞Y(jié)合造血干細(xì)胞移植。伴有特定基因突變?nèi)鏔LT3-ITD的病例預(yù)后較差,需聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼片進(jìn)行干預(yù)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染、出血等并發(fā)癥,需在層流病房進(jìn)行強(qiáng)化支持治療。對(duì)于復(fù)發(fā)難治性病例,近年來(lái)CAR-T細(xì)胞免疫療法顯示出一定效果。
患兒治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化,注意口腔清潔,減少公共場(chǎng)所暴露。完成治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等項(xiàng)目,持續(xù)觀(guān)察5年以上無(wú)復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈。心理支持對(duì)患兒康復(fù)至關(guān)重要,可通過(guò)游戲治療緩解治療焦慮。
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