大人血常規(guī)正常但發(fā)燒可能與病毒感染、非感染性炎癥、藥物熱、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)血常規(guī)正常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

部分病毒感染早期可能不引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，如流感病毒、EB病毒等。這類發(fā)熱通常伴隨咽痛、肌肉酸痛等癥狀，可通過病毒抗原檢測(cè)確診。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

2、非感染性炎癥

風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可能引起發(fā)熱但血常規(guī)正常。這類疾病常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)，需通過抗核抗體譜、鐵蛋白等檢查確診。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導(dǎo)致藥物熱，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)發(fā)熱但無感染征象。通常停藥后體溫可恢復(fù)正常，嚴(yán)重時(shí)可使用氯雷他定片等抗過敏藥物。用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)性發(fā)熱?；颊叱０樾募隆⒍嗪?、體重下降等癥狀，需通過甲狀腺功能、兒茶酚胺檢測(cè)等確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲亢可使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，血常規(guī)可無明顯異常。這類發(fā)熱多為周期性或持續(xù)性，可能伴隨夜間盜汗、體重減輕，需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。確診后需根據(jù)病理類型進(jìn)行化療或靶向治療。

血常規(guī)正常但持續(xù)發(fā)熱超過3天，或伴隨意識(shí)改變、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。居家期間建議保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)可選用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)荷。臥室保持24-26℃適宜溫度，發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若使用退熱藥物后仍反復(fù)發(fā)熱，需完善血培養(yǎng)、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。