鞍上池內(nèi)結(jié)節(jié)是怎么回事

博禾醫(yī)生
鞍上池內(nèi)結(jié)節(jié)可能由垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、Rathke裂囊腫等原因引起,鞍上池內(nèi)結(jié)節(jié)可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
垂體腺瘤是鞍區(qū)常見良性腫瘤,可能與基因突變或激素調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂??赏ㄟ^溴隱亭片、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液、甲磺酸培高利特片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
顱咽管瘤起源于胚胎殘余組織,多見于兒童,常見癥狀包括生長發(fā)育遲緩、多飲多尿、視野缺損。治療需手術(shù)全切腫瘤,術(shù)后可能需使用醋酸去氨加壓素片控制尿崩癥,輔以激素替代治療。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤生長緩慢,與蛛網(wǎng)膜細胞異常增生相關(guān),典型癥狀為單側(cè)視力進行性減退。無癥狀小腫瘤可觀察,增大時需行開顱腫瘤切除術(shù),部分患者需聯(lián)合伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫多因腦脊液循環(huán)受阻形成,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)頭痛或癲癇。體積較大產(chǎn)生壓迫時,可行囊腫-腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡下造瘺術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
Rathke裂囊腫是垂體前葉殘留的囊性病變,可能引起垂體功能低下或視野缺損。小囊腫無須處理,癥狀明顯者可選擇經(jīng)鼻內(nèi)鏡囊腫開窗術(shù),術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平。
發(fā)現(xiàn)鞍上池結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運動以防出血,定期復(fù)查MRI觀察變化。飲食注意低鹽低脂,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行視力康復(fù)訓(xùn)練,垂體功能受損者需終身激素替代治療,出現(xiàn)頭痛加劇、視力驟降等緊急情況需立即就診。
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