一直干嘔反胃怎么回事

博禾醫(yī)生
一直干嘔反胃可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期或嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量辛辣刺激、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)暫時(shí)性干嘔反胃。伴隨癥狀包括上腹飽脹、噯氣等。建議暫停進(jìn)食刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,少量多次飲用溫水。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱,需考慮急性胃腸炎可能。
育齡期女性出現(xiàn)晨起干嘔伴停經(jīng)時(shí),需考慮妊娠相關(guān)激素變化導(dǎo)致的早孕反應(yīng)。可能伴隨乳房脹痛、味覺(jué)敏感等癥狀??赏ㄟ^(guò)少量多餐、食用蘇打餅干緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲氧氯普胺片,但須排除宮外孕等病理妊娠。
長(zhǎng)期精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為反復(fù)干嘔伴食欲減退。通常無(wú)器質(zhì)性病變,可通過(guò)規(guī)律作息、腹部熱敷改善。若合并便秘或腹瀉,可短期使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服藥可能損傷胃黏膜,引發(fā)飯后干嘔伴上腹隱痛。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),確診后可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療,治療期間避免飲酒。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,表現(xiàn)為劇烈嘔吐伴排便停止。腹部CT可見(jiàn)腸管擴(kuò)張積液。需禁食禁水并立即就醫(yī),部分病例需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律,避免暴飲暴食和空腹攝入咖啡因。反復(fù)干嘔者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。胃腸疾病患者需定期復(fù)查胃鏡,妊娠女性應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢。若嘔吐物帶血或呈噴射狀,須立即急診處理。
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