嬰兒大便有果凍狀粘液

博禾醫(yī)生
嬰兒大便出現(xiàn)果凍狀粘液可能與飲食因素、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受或腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,若母親飲食中攝入過(guò)多高糖或高脂肪食物,可能導(dǎo)致嬰兒消化不完全,糞便中出現(xiàn)透明粘液。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)后,通常1-3天內(nèi)癥狀可緩解。若為輔食添加期嬰兒攝入過(guò)多淀粉類食物如米糊,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需暫停新添加的食物觀察。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起腸道粘膜分泌增多,粘液便多呈黃色或綠色,常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚩诜a(bǔ)液鹽。嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后,腸道發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,粘液便可能帶血絲。需改用深度水解配方奶粉,回避過(guò)敏食物2-4周。中重度過(guò)敏可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。
繼發(fā)于腸道感染后的乳糖酶缺乏,粘液便呈酸臭味且含泡沫。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。原發(fā)性乳糖不耐受需長(zhǎng)期使用特殊配方奶粉,避免攝入含乳糖食物。
果凍樣血性粘液便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐時(shí)需警惕此急癥。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒,輔食添加過(guò)早或過(guò)快。出現(xiàn)粘液便持續(xù)超過(guò)2天、伴隨精神萎靡或血便時(shí)須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入已知過(guò)敏食物。定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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