愛流膿血鼻涕是怎么回事

博禾醫(yī)生
愛流膿血鼻涕可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔干燥時(shí)黏膜易破損出血;過敏性鼻炎可導(dǎo)致黏膜充血水腫;鼻竇炎會(huì)引起膿性分泌物;鼻中隔偏曲可能造成反復(fù)鼻出血;鼻腔腫瘤則可能伴隨異常分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診。
環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水皸裂,毛細(xì)血管破裂后混合鼻腔分泌物形成膿血鼻涕。表現(xiàn)為鼻涕帶血絲、鼻腔灼痛感??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器維持空氣濕度。
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜時(shí),會(huì)引起局部血管擴(kuò)張滲出,繼發(fā)感染后可能出現(xiàn)黃膿涕帶血。常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
細(xì)菌感染鼻竇時(shí),膿性分泌物經(jīng)竇口流入鼻腔,混合黏膜出血即呈現(xiàn)膿血涕。多伴隨頭痛、面部壓痛。急性期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排膿,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻竇開放手術(shù)。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄,容易破損出血。常見單側(cè)反復(fù)鼻衄。輕度可通過復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護(hù)黏膜,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤潰破時(shí),可能引起持續(xù)膿血涕伴惡臭。需通過鼻咽鏡活檢明確性質(zhì)。早期確診后可采用放射治療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物綜合干預(yù)。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。空氣干燥時(shí)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的膿血鼻涕,或伴隨嗅覺減退、面部麻木等癥狀時(shí),須立即至耳鼻喉科就診。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
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