喘息性支氣管肺炎如何治療

博禾醫(yī)生
喘息性支氣管肺炎可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療、止咳化痰等方式治療。喘息性支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫力低下等原因引起。
病毒感染引起的喘息性支氣管肺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染需選用阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
沙丁胺醇氣霧劑、特布他林霧化液等β2受體激動劑能快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物適用于夜間癥狀明顯者。茶堿緩釋片可作為輔助用藥,但需監(jiān)測血藥濃度。嚴重發(fā)作時可考慮靜脈使用氨茶堿注射液。
布地奈德混懸液霧化吸入可減輕氣道炎癥反應。潑尼松片等口服制劑適用于中重度患者,療程一般不超過7天。地塞米松注射液用于急性重癥發(fā)作。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應。
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧,氧流量控制在1-4L/min。面罩給氧適用于嚴重低氧血癥患者。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,避免氧中毒。家庭氧療患者應配備血氧儀定期監(jiān)測。
氨溴索口服溶液能稀釋痰液促進排出。乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄吼さ鞍?。右美沙芬糖漿適用于干咳劇烈影響睡眠者。霧化吸入生理鹽水有助于濕化氣道。拍背排痰需在餐前進行,每次10-15分鐘。
喘息性支氣管肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,多飲水每日1500-2000毫升。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。恢復期可進行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸。定期復查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱持續(xù)等情況需復診。嬰幼兒患者家長需注意喂養(yǎng)姿勢,防止嗆咳。
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