胰島素治療時(shí)有哪些副作用

博禾醫(yī)生
胰島素治療時(shí)可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等副作用。胰島素是控制血糖的重要藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈甚至昏迷。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。使用速效胰島素或強(qiáng)化治療方案時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,建議隨身攜帶糖果并規(guī)律監(jiān)測血糖。
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,長期使用可能導(dǎo)致體重上升。聯(lián)合飲食控制與運(yùn)動可減輕該影響,尤其需減少精制碳水化合物攝入。部分患者需調(diào)整胰島素類型或聯(lián)用其他降糖藥物。
反復(fù)注射可能引起局部脂肪增生、硬結(jié)或皮膚凹陷。輪換注射部位可降低風(fēng)險(xiǎn),選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域交替注射。若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染,必要時(shí)就醫(yī)處理。
少數(shù)患者對胰島素制劑中添加劑過敏,表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹或全身性皮疹。換用高純度人胰島素或脫敏治療可能有效,嚴(yán)重過敏需立即停用并抗過敏治療。
長期大劑量胰島素可能降低機(jī)體敏感性,需逐步增加劑量才能維持效果。聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑、改善生活方式有助于緩解,必要時(shí)需調(diào)整治療方案。
胰島素治療期間應(yīng)定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。注意觀察低血糖先兆癥狀,避免空腹運(yùn)動或飲酒。注射前檢查藥液性狀,規(guī)范消毒注射部位。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)高血糖或嚴(yán)重不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)評估。保持均衡飲食與適度運(yùn)動有助于減少胰島素用量和副作用發(fā)生。
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