吸入性肺炎用什么藥比較好

博禾醫(yī)生
吸入性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。吸入性肺炎多由誤吸食物、胃內(nèi)容物或其他異物引起,需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于由敏感菌引起的輕中度吸入性肺炎。該藥為廣譜抗生素,對(duì)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較好效果。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)青霉素過敏者禁用。
頭孢呋辛酯片對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效,常用于社區(qū)獲得性吸入性肺炎。該藥口服吸收良好,但可能引起胃腸道不適。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間避免飲酒。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌效果顯著。適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者??赡芤l(fā)肌腱炎、光敏反應(yīng)等副作用,18歲以下青少年及孕婦禁用。
鹽酸莫西沙星片抗菌譜廣,對(duì)厭氧菌也有一定作用,適合混合感染的吸入性肺炎。常見不良反應(yīng)包括頭暈、QT間期延長(zhǎng)等。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者慎用,避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉用于重癥吸入性肺炎住院患者,對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌有效。需靜脈給藥,可能引起凝血功能異常。用藥期間需定期檢查血常規(guī),腎功能不全者需調(diào)整給藥方案。
吸入性肺炎患者應(yīng)保持半臥位進(jìn)食,避免嗆咳再次發(fā)生。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥等,少量多餐。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱加重、痰量增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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