3個(gè)月小孩拉屎有血是怎么的呢

博禾醫(yī)生
3個(gè)月嬰兒便中帶血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
嬰兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,排便用力或糞便干硬可能導(dǎo)致肛裂。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,肛門(mén)可見(jiàn)微小裂口。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛周清潔,使用溫水清洗后涂抹凡士林軟膏。若反復(fù)出血,需排除凝血功能障礙。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎。典型癥狀為黏液血便伴嘔吐、濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需忌口牛奶制品。嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉。
4-10個(gè)月嬰兒高發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。腹部觸診臘腸樣包塊,超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。需急診行空氣灌腸復(fù)位,延誤可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
沙門(mén)氏菌或志賀菌感染可引起血性腹瀉,伴發(fā)熱、里急后重。糞便檢查見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。需用頭孢克肟顆??垢腥?,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,接觸糞便后徹底洗手。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,腹脹明顯,肛門(mén)指檢有爆破感。鋇灌腸見(jiàn)狹窄段與擴(kuò)張段移行區(qū)。需行直腸活檢確診,手術(shù)治療切除病變腸段。新生兒期即出現(xiàn)排便延遲需警惕。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒便血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過(guò)敏原,人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、高熱等危重表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。日常護(hù)理中保持臀部干燥,使用無(wú)酒精濕巾清潔,便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
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