2型糖尿病會(huì)酮癥酸中毒嗎
博禾醫(yī)生
2型糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,但概率低于1型糖尿病。酮癥酸中毒通常與胰島素嚴(yán)重缺乏、感染或代謝紊亂等因素相關(guān)。
2型糖尿病患者在長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí),可能因胰島素抵抗加重導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足,進(jìn)而引發(fā)脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。常見(jiàn)誘因包括急性感染、手術(shù)創(chuàng)傷、擅自停用降糖藥物或暴飲暴食?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴多尿加重、呼吸深快伴爛蘋果味、惡心嘔吐等癥狀,需立即檢測(cè)血糖和血酮。
部分2型糖尿病患者因胰島功能保留較好,短期內(nèi)不易發(fā)生酮癥酸中毒。但對(duì)于合并嚴(yán)重感染、胰腺疾病或使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑的患者,仍需警惕該并發(fā)癥。這類藥物可能通過(guò)增加尿糖排泄間接促進(jìn)酮體生成。
建議2型糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)不明原因體重下降或胃腸道癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律用藥和合理飲食,避免空腹飲酒或極端節(jié)食。若確診酮癥酸中毒,需住院接受胰島素靜脈輸注、補(bǔ)液及電解質(zhì)糾正等治療。
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