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什么是酮癥酸中毒

患者：女，63歲

病情描述:
什么是酮癥酸中毒
共1個(gè)回答
楊銘 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院 三甲 急診科

酮癥酸中毒是一種由體內(nèi)酮體蓄積導(dǎo)致的代謝性酸中毒，常見于糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期饑餓或酗酒等情況，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。

1、糖尿病誘發(fā)

1型糖尿病胰島素絕對(duì)缺乏或2型糖尿病嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補(bǔ)液并持續(xù)胰島素治療，常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2、酒精性酮癥

長(zhǎng)期酗酒抑制肝糖原分解，迫使脂肪代謝產(chǎn)酮。需戒酒并補(bǔ)充葡萄糖及B族維生素，可選用復(fù)合維生素B片、注射用脂溶性維生素、水溶性維生素注射液。

3、饑餓性酮癥

極端節(jié)食或消化道疾病導(dǎo)致能量攝入不足，脂肪被迫供能。應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖，配合氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液、復(fù)合微量元素注射液。

4、妊娠劇吐

孕早期嚴(yán)重嘔吐引發(fā)脫水與代謝紊亂。需住院補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡，可選用乳酸林格液、復(fù)方氯化鈉注射液、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味、嗜睡等癥狀須即刻就醫(yī)，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

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