耳洞好了又流膿怎么回事

博禾醫(yī)生
耳洞好了又流膿可能與局部感染、過敏反應(yīng)、異物刺激、瘢痕增生、皮脂腺囊腫等因素有關(guān),可通過局部消毒、抗感染治療、取出異物、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
耳洞部位受細(xì)菌感染可能導(dǎo)致反復(fù)流膿,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、黃色膿性分泌物。需每日用碘伏消毒2-3次,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
對耳釘材質(zhì)過敏可能引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳垂發(fā)紅、瘙癢、滲液。鎳合金飾品是常見致敏原。需立即更換為醫(yī)用鈦鋼或純金耳釘,局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。過敏體質(zhì)者打耳洞前應(yīng)進(jìn)行金屬斑貼試驗(yàn)。
耳洞內(nèi)殘留的皮屑、分泌物或劣質(zhì)耳釘涂層可能形成慢性刺激。表現(xiàn)為間斷性滲液伴肉芽組織增生。需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗耳道,必要時(shí)使用耳鼻喉科專用器械清理。避免佩戴直徑小于1.2毫米的耳針,減少摩擦。
瘢痕體質(zhì)者打耳洞后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,病灶反復(fù)破潰流膿。早期可注射曲安奈德注射液軟化瘢痕,配合硅酮凝膠外用。較大瘢痕需手術(shù)切除后結(jié)合電子線放射治療,術(shù)后佩戴醫(yī)用壓力耳釘預(yù)防復(fù)發(fā)。
耳垂皮脂腺導(dǎo)管堵塞可能繼發(fā)囊腫感染,表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴周期性流膿。急性期需口服多西環(huán)素片控制炎癥,形成膿腫者需切開引流。感染控制2周后可行囊腫摘除術(shù),術(shù)中需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持耳部干燥清潔,洗澡后及時(shí)用棉簽吸干水分。避免用手頻繁觸碰耳釘,旋轉(zhuǎn)耳釘時(shí)需先消毒雙手。選擇透氣性好的純銀或醫(yī)用鋼耳釘,睡覺時(shí)盡量不壓迫患耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若持續(xù)流膿超過1周或伴發(fā)熱,需立即到耳鼻喉科或皮膚科就診。
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