腳上潰瘍老不好可通過保持創(chuàng)面清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳上潰瘍通常由糖尿病足、靜脈曲張、感染、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、保持創(chuàng)面清潔

每日用生理鹽水或溫和消毒液清洗潰瘍面，避免使用刺激性清潔劑。清洗后保持創(chuàng)面干燥，可覆蓋無菌敷料防止二次感染。對于滲出較多的潰瘍，可選用吸收性好的敷料。清潔時動作輕柔，避免損傷新生組織。若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等外用藥物。莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌感染性潰瘍，復(fù)方多粘菌素B軟膏對混合感染有效，重組人表皮生長因子凝膠可促進創(chuàng)面愈合。使用前需清潔創(chuàng)面，按說明書或醫(yī)囑定時換藥。避免自行使用強效消毒劑刺激創(chuàng)面。

3、口服藥物

根據(jù)病因選擇口服藥物，如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，靜脈曲張患者可服邁之靈片改善循環(huán)，感染者需用阿莫西林膠囊抗炎。營養(yǎng)不良者需補充蛋白粉或維生素制劑。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察潰瘍變化及藥物不良反應(yīng)。

4、物理治療

對于靜脈性潰瘍可采用氣壓治療促進下肢靜脈回流，糖尿病足潰瘍可嘗試紅光治療促進組織修復(fù)。嚴(yán)重潰瘍伴壞死組織時可能需要清創(chuàng)治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，治療頻率和療程根據(jù)潰瘍嚴(yán)重程度決定。治療期間需配合藥物和護理措施，定期評估治療效果。

5、手術(shù)治療

經(jīng)久不愈的潰瘍可能需手術(shù)治療，如潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)、植皮術(shù)或血管重建術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括深部組織暴露、大面積壞死或合并嚴(yán)重感染等情況。術(shù)前需全面評估患者全身狀況和潰瘍特點，術(shù)后需嚴(yán)格護理防止感染。手術(shù)治療后仍需長期管理原發(fā)病，避免潰瘍復(fù)發(fā)。

腳上潰瘍患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪，避免局部受壓和摩擦。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每日檢查足部皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。避免長時間站立或行走，休息時抬高患肢促進血液回流。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，這些措施有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。若潰瘍持續(xù)不愈或加重，應(yīng)及時到?？崎T診就診。