為什么親生父母不能給孩子輸血

博禾醫(yī)生
親生父母一般不能直接給孩子輸血,主要與免疫排斥反應(yīng)、血型遺傳規(guī)律、輸血安全規(guī)范等因素有關(guān)。輸血需嚴(yán)格匹配血型系統(tǒng),親屬間輸血可能引發(fā)移植物抗宿主病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
直系親屬間輸血可能引發(fā)移植物抗宿主病,這是一種致命性免疫反應(yīng)。由于父母與子女存在半數(shù)基因相同,輸注的淋巴細(xì)胞可能將子女組織識別為異物并發(fā)起攻擊,導(dǎo)致皮膚、肝臟、胃腸等多器官損傷。該病死亡率較高,臨床輸血指南明確禁止直系親屬間直接輸血。
ABO血型系統(tǒng)遵循孟德爾遺傳規(guī)律,子女可能繼承父母雙方的血型抗原組合。例如A型血父母可能生出O型血子女,若直接輸血會發(fā)生溶血反應(yīng)。Rh陰性血型的父母若給Rh陽性子女輸血,也可能誘發(fā)抗體產(chǎn)生,影響未來妊娠或輸血安全。
妊娠期間母體可能通過胎盤接觸胎兒紅細(xì)胞抗原,產(chǎn)生不規(guī)則抗體。這些抗體在后續(xù)輸血時可能攻擊子女紅細(xì)胞,引發(fā)遲發(fā)性溶血反應(yīng)。輸血前需通過抗體篩查排除此類風(fēng)險,而親屬血液因抗原相似性更難檢測潛在抗體。
我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求采用無償獻(xiàn)血制度,親屬間輸血須經(jīng)輻照處理滅活淋巴細(xì)胞。直接輸注未經(jīng)處理的親屬血液違反醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn),可能掩蓋血液傳染病篩查漏洞,增加乙肝、艾滋病等經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險。
臨床優(yōu)先采用庫存血或自體血回輸技術(shù)。緊急情況下可通過血站對親屬血液進(jìn)行γ射線輻照,破壞淋巴細(xì)胞活性后再輸注。對于稀有血型患者,建議提前建立自體血儲備或加入稀有血型庫互助網(wǎng)絡(luò)。
兒童輸血需嚴(yán)格遵循"量出為入"原則,建議家長配合醫(yī)生選擇經(jīng)交叉配血合格的血液制品。日常需注意預(yù)防貧血,保證富含鐵、葉酸、維生素B12的飲食,如動物肝臟、深綠色蔬菜等。若子女需擇期手術(shù),可咨詢醫(yī)院是否適用儲存式自體輸血技術(shù)。
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