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心梗阻塞嚴重怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#心梗

心梗阻塞嚴重需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療、心臟康復訓練等。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病早期的心?;颊?,通過靜脈注射溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓,恢復血流。治療需在發(fā)病后12小時內(nèi)進行,越早效果越好。溶栓后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥,需密切監(jiān)測凝血功能。

2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是心梗阻塞的首選方法,通過球囊擴張或支架植入疏通堵塞血管。常用術(shù)式包括冠狀動脈球囊擴張術(shù)、藥物洗脫支架植入術(shù)等。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,但需在具備條件的醫(yī)院由專業(yè)團隊操作。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預防再狹窄。

3、冠狀動脈旁路移植術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者,通過取自體血管如乳內(nèi)動脈、大隱靜脈等搭建旁路,繞過堵塞段恢復心肌供血。手術(shù)需開胸并在體外循環(huán)下進行,術(shù)后需嚴格控制血壓、血糖及血脂,避免橋血管再閉塞。

4、藥物治療

藥物治療貫穿心梗全程,包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等,用于緩解癥狀、預防血栓擴展和心室重構(gòu)。硝酸酯類藥物如硝酸甘油注射液可擴張冠狀動脈改善供血,但需注意血壓監(jiān)測。

5、心臟康復訓練

心臟康復訓練是心梗后的長期管理措施,包括有氧運動、阻力訓練及呼吸鍛煉,需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行??祻陀媱澘筛纳菩姆喂δ埽档驮俟8怕?,同時配合戒煙限酒、低鹽低脂飲食等生活方式調(diào)整。訓練強度需根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果個體化制定。

心?;颊咧委熀笮栝L期隨訪,定期復查心電圖、心臟超聲及冠狀動脈造影。日常應避免劇烈運動和情緒激動,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主,可適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。家屬需學習心肺復蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥物。

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專家觀點

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  • 血壓升高引起心梗怎么辦
    回答:血壓升高引起心梗就要積極地應用藥物來進行治療,合理應用溶栓的藥物,還有抗凝的藥物來進行治療。但如果血壓過高時,還并不能夠選擇溶栓的藥物,否則很容易導致腦出血的情況發(fā)生,可以選擇介入治療的方法,能夠有效地改善患者心梗的癥狀,而且還要聯(lián)合應用降壓的藥物。高血壓的患者一定要按照醫(yī)囑按時按量地服用藥物,而且要嚴密地觀察患者的生命體征。一旦出現(xiàn)了心梗的癥狀,就需要絕對臥床休息,避免任何活動,而且患者還要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜勞累,避免吸煙、酗酒等。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動,避免焦慮、緊張等。
    老人有高血壓會誘發(fā)心梗嗎
    回答:老人高血壓可能會誘發(fā)心梗。因為高血壓患者不容易控制血壓,血壓都處于不穩(wěn)定的狀態(tài),而血壓忽高忽低、變化不定,就很可能導致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會導致動脈粥樣硬化,使血管腔變得狹窄,導致對心肌細胞的供血量減少,從而誘發(fā)心梗。而且,高血壓患者的左心室相對比較肥厚,心肌的毛細血管可能會受到一定損害,而使心肌細胞的供血量不足。還可能會發(fā)生冠狀動脈出現(xiàn)痙攣性收縮,進而導致冠狀動脈閉合,使供應心肌細胞的血液被阻斷。
    水蛭可以治療心梗嗎
    回答:水蛭在中醫(yī)中被用于治療心肌梗死,通過改善血液循環(huán)來減輕病癥,但現(xiàn)代醫(yī)學對此并不常用。心肌梗死這類心臟疾病應首先尋求專業(yè)醫(yī)生的建議和治療,常規(guī)的藥物治療包括硝酸甘油、比索洛爾、美托洛爾等,嚴重情況下可能需要手術(shù)。日常生活中,應注重健康飲食,如食用富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,避免辛辣、油膩等刺激性食物,同時,如有身體不適,應立即前往正規(guī)醫(yī)院檢查。
    心?;颊邥粫c
    回答:心?;颊呤欠衿c取決于病情嚴重程度和梗死部位,嚴重且梗死面積大,左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱;反之,病情較輕,梗死面積小,及時治療則不易導致偏癱。因此,急性心肌梗死患者應高度關(guān)注自身健康,一旦出現(xiàn)不適癥狀應立即就醫(yī),以避免病情惡化,影響生活質(zhì)量,乃至威脅生命安全。
    穩(wěn)定型心絞痛和心梗的區(qū)別
    回答:穩(wěn)定型心絞痛和心梗是有區(qū)別的,相對來說心梗更嚴重,心梗發(fā)作時會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛有瀕死感,而且疼痛時間比較長,一般會超過30分鐘,而穩(wěn)定性心絞痛只有在勞累的時候才會出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時間3~5分鐘最長不會超過15分鐘。
    心梗支架術(shù)后要注意什么
    回答:病人應當忍耐服藥,留意自我仔細觀察。支架手術(shù)后病人通常需要有服食更多種類的藥物?;颊咴诶斫馄渌戎螘r需要有停止下來服藥。應當在進行咨詢心臟病專家后選擇。應實施定期檢查,抱括血壓、血糖、血脂和血液粘度。如果這四項指標不能夠保持良好水平,患者將遭遇大約六個月后病發(fā)的風險。
    心梗原因與注意事項
    回答:由于步入老年人,身體的機能、反映、分解代謝等,遠沒年輕人那么旺盛。所以經(jīng)常鍛煉身體可以放慢新陳代謝,但不能夠過度鍛練。身體的器官隨著年齡的增漲慢慢走入衰弱,所以血管緊縮力,彈性,通透性會慢慢減低。從而心臟供血、散功的功能會慢慢減低。也致使栓子在心臟的沉積,超越一定的時間,構(gòu)成阻塞。平時留意歇息,飲食要清淡,情緒不能夠激動。
    心梗塞有什么并發(fā)癥嗎?做支架還是心臟搭橋
    回答:用過什么藥物嗎?是不是溶栓了?血管堵塞的程度是多少?建議和醫(yī)生根據(jù)孩子的病情做切實的治療,孩子22歲,以后應該能夠恢復體力,心肌梗死發(fā)病急,但是預后還是可以的,要尋找一下病因。同時遵循患者自訴的情形,避免過度勞累注意飲食清淡。
    心梗后形成室壁瘤就會壽命短嗎
    回答:病例分析:室壁瘤是心肌梗死后的重要并發(fā)癥之一,是梗死地區(qū)的心肌失去正常張力,在心內(nèi)體循環(huán)的動脈血壓壓迫下向外膨出產(chǎn)生的,并非真的腫瘤。平常多注重飲食,宜低脂肪食品為主,多吃菌類。平常多注重飲食,宜低脂肪食品為主,多吃菌類。
    急性心梗做什么檢查
    回答:現(xiàn)在的情況考慮心肌供血不足引起的短暫的心慌,全身發(fā)熱無力現(xiàn)在注意休息和營養(yǎng)面,保持大便的通常,可以吃腸容常規(guī)藥物,辛伐他丁,或點滴常規(guī)藥物,常規(guī)藥物,常規(guī)藥物,參麥注射液進行來自,去醫(yī)院可以做心電圖和心臟彩超和64排CT確診病因治療,
    牙疼和心梗有關(guān)系嗎
    回答:牙疼和心肌梗塞的話,可能會有一定的關(guān)系就說心肌梗塞,在一定的情況下,比如說病情比較嚴重的時候,是會引起神經(jīng)性牙疼的,但是絕大多數(shù)情況下的話,一般牙疼和心梗是沒多大的聯(lián)系的,大多數(shù)的牙疼主要是由于各種各樣的原因,比如說洗臉不注意,引發(fā)了牙牙齒有關(guān)組織的炎癥而引起牙疼的。
    急性心絞痛與心梗的區(qū)別
    回答:根據(jù)您描述的情況來送的貼心和新角色最大的區(qū)別的話,性格等一些機器包的話是心肌梗死和心絞痛,是冠心病的不同兩者檢測或者是不同程度的,最根本的情況下就是一樣的,就是冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致的狹窄,如果出現(xiàn)這種狀況的話,如果一旦斑塊破裂形成血栓,現(xiàn)在就把血管完全堵塞以后,呢星期就非常的嚴重,甚至沒有流血,有可能會導致阻塞的感覺
    心梗有什么癥狀
    回答:主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血導致的,大多是由于冠狀動脈狹窄堵塞比較嚴重,就會造成心梗的發(fā)生。而高血壓患者能夠造成冠狀動脈痙攣,使冠狀動脈發(fā)生嚴重的缺血,從而發(fā)生心梗。臨床主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛,頻死感,大汗淋漓,血壓下降等癥狀,病情是相當嚴重的,一定要積極治療,否則容易危及生命。
    得了心梗該注意什么呢
    回答:平時一定要找一些適合自己的運動項目進行鍛煉,既要保證有一定的鍛煉目的,也不能過于勞累,并且需要定期去醫(yī)院接受詳細的檢查。心肌梗死患者應接受藥物治療還是手術(shù)治療應根據(jù)患者的實際情況決定;盲目的判斷不能僅僅依靠以前的病史或他人的病史,這會延誤治療效果和時間,錯過最佳的治療機會。
    心梗住多少天icu
    回答:您的癌細胞沒有擴散,所以一般來說生存的時間也很長。在日常生活中您需要注意,飲食上一是要少食湯水,少喝如牛奶、豆?jié){等。還有選擇食物要研究。要吃熟食,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外還要少食多餐、定時定量。
    心梗的先兆會身上癢嗎
    回答:化痰平喘片老年人應該慎用,有醫(yī)師的引導是能夠服食的。36%的鹽酸異丙秦是抗組胺藥,所含的量也比較小,通常不可能對心臟和前列腺有作用。少吃辛辣刺激,少吃膨化食物碳酸飲料,少吃魚蝦海鮮。
    心梗是什么原因引起的?
    回答:臨床中心梗的癥狀可以有各種各樣,例如,胸痛程度加重, 持續(xù)時間延長,舌下含服硝酸甘油緩解度減輕,而且經(jīng)常沒有誘發(fā)因素。在臨床中,心肌梗死最為常見的原因是動脈粥樣硬化冠狀動脈分支供血減少,心臟耗氧增加,供氧不足。二、由于心肌梗死時,患者處于應激狀態(tài),常常會合并呼吸道感染,心梗后出現(xiàn)感染性發(fā)熱,這種情況會在體溫升高時伴有白細胞升高,感染相關(guān)癥狀甚至肺部影像學改變,需要進行抗感染治療。心肌梗死后發(fā)熱可能有兩方面的原因:一、發(fā)生壞死的心肌組織被吸收的過程中出現(xiàn)體溫升高,通?;颊卟话橛锌人裕释吹绕渌Y狀,體溫多數(shù)在38℃以下,可以在一周左右體溫逐漸正常。心肌梗塞是心內(nèi)科非常重要的一種病,也是最危急、最危重的病。
    腎病綜合征會導致心梗嗎?
    回答:

    腎病綜合征可能增加心梗的發(fā)生概率,但并非直接導致心梗。腎病綜合征患者若長期存在高血壓、血脂異常或炎癥反應,可能加速動脈粥樣硬化進程,間接誘發(fā)心梗。

    腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要特征,這些病理變化可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生多重影響。長期大量蛋白尿會導致體內(nèi)白蛋白流失,引發(fā)代償性肝臟合成脂蛋白增加,造成血液中膽固醇和甘油三酯水平升高。高脂血癥可促進血管內(nèi)皮損傷,為動脈粥樣硬化斑塊形成創(chuàng)造條件。同時,低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降,可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致血壓持續(xù)升高,進一步加重血管壁負擔。部分患者伴隨的慢性炎癥狀態(tài)會釋放炎性因子,加速動脈內(nèi)膜的炎癥反應和斑塊不穩(wěn)定。

    少數(shù)嚴重腎病綜合征患者可能出現(xiàn)血液高凝狀態(tài),這與抗凝血因子隨尿液丟失有關(guān)。血小板聚集性增強和纖維蛋白原水平異??赡艽龠M血栓形成,若發(fā)生在冠狀動脈則可能直接引發(fā)心梗。合并糖尿病的腎病綜合征患者血管病變風險更高,血糖控制不佳會與血脂異常產(chǎn)生協(xié)同損害。終末期腎病患者由于鈣磷代謝紊亂和血管鈣化,冠狀動脈病變程度往往更為嚴重。

    建議腎病綜合征患者定期監(jiān)測血壓、血脂和腎功能指標,嚴格控制每日鹽分和飽和脂肪攝入量。適當進行有氧運動有助于改善脂代謝,但需避免劇烈運動加重蛋白尿。若出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀應及時進行心電圖和心肌酶譜檢查,必要時完善冠狀動脈造影評估血管狀況。遵醫(yī)囑使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在降低尿蛋白的同時對心血管具有保護作用。

    心梗腎衰竭看中醫(yī)應該掛什么科
    回答:心梗腎衰竭看中醫(yī)的話應該掛內(nèi)科,另外如果出現(xiàn)心梗腎衰竭方面的問題的話是比較嚴重的,對于生命來說是有一定的影響的,中醫(yī)治療的話,效果并不是特別的好,而且見效比較慢,建議結(jié)合個人的實際情況。
    間接性精神病同時患有心梗腦梗高血壓
    回答:你好,新鄉(xiāng)醫(yī)院是個治療精神病的不錯的醫(yī)院。新鄉(xiāng)醫(yī)院是可以報銷的,它是新農(nóng)合和醫(yī)保報銷的定點醫(yī)療機構(gòu)。

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