角膜潰瘍的保守治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
角膜潰瘍的保守治療方法主要有藥物治療、眼部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和飲食調(diào)節(jié)。
角膜潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用抗生素類滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。若伴隨虹膜睫狀體炎需聯(lián)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。真菌性潰瘍需加用那他霉素滴眼液,病毒性潰瘍可選用更昔洛韋眼用凝膠。用藥期間需定期復(fù)查調(diào)整方案。
每日用無(wú)菌生理鹽水清潔眼瞼邊緣,佩戴防護(hù)鏡避免強(qiáng)光刺激。睡眠時(shí)使用眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼,保持居住環(huán)境濕度40%-60%減少蒸發(fā)。禁用隱形眼鏡及眼部化妝品,接觸眼睛前后需嚴(yán)格洗手。出現(xiàn)分泌物增多時(shí)可用消毒棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。
采用熱敷緩解疼痛時(shí)需控制溫度在40℃以下,每次10分鐘每日2次。角膜水腫明顯者可嘗試?yán)浞笫湛s血管,但需避開(kāi)潰瘍面。脈沖射頻治療可通過(guò)改善局部微循環(huán)促進(jìn)愈合,需由專業(yè)醫(yī)師操作。部分病例可考慮佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
肝火上炎證可用菊花、夏枯草各10克煎湯熏眼;陰虛火旺者適用枸杞子、密蒙花代茶飲。局部可選用魚(yú)腥草滴眼液或熊膽滴眼液清熱解毒。耳尖放血療法對(duì)緩解眼痛有效,需由中醫(yī)師操作。治療期間忌食辛辣燥熱食物。
每日補(bǔ)充維生素A可通過(guò)食用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,鋅元素可從牡蠣、核桃獲取。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高糖食物以免影響免疫功能。適量飲用藍(lán)莓汁補(bǔ)充花青素,烹飪方式以蒸煮為主避免高溫油炸。
保守治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量。保持每日8小時(shí)睡眠,閱讀或使用電子設(shè)備每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。外出佩戴防紫外線眼鏡,居家避免空調(diào)直吹眼睛。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或膿性分泌物增多,應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療?;謴?fù)期定期進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測(cè)愈合情況。
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