小便時有分叉是怎么回事

博禾醫(yī)生
小便時有分叉可能由生理性因素、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
排尿時尿道外口暫時性形態(tài)改變可能導致尿流分叉,多見于晨起第一次排尿或性活動后。與憋尿、局部肌肉收縮等因素有關(guān),通常無其他不適癥狀。建議避免長時間憋尿,保持會陰部清潔,適當增加每日飲水量至1500-2000毫升,觀察是否緩解。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導致尿流變細、分叉,可能伴隨尿頻、夜尿增多。與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦洛新緩釋片、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
尿道內(nèi)壁瘢痕形成使管腔變窄,常見于外傷、反復尿道感染或醫(yī)源性損傷后。除尿分叉外可能出現(xiàn)排尿費力、尿線變細。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)治療,嚴重者需行尿道成形術(shù),術(shù)后需留置導尿管2-4周。
結(jié)石卡頓在尿道內(nèi)會改變尿流方向,多伴有排尿疼痛、血尿。與水分攝入不足、代謝異常有關(guān)。小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù),術(shù)后可服用排石顆粒輔助治療。
病原體感染引起的尿道黏膜水腫會導致排尿形態(tài)異常,常合并尿痛、尿道分泌物。淋球菌性尿道炎需注射頭孢曲松鈉,非淋菌性尿道炎可口服阿奇霉素分散片,治療期間禁止性生活并保持每日清洗外陰。
建議記錄排尿異常發(fā)生的頻率和伴隨癥狀,避免攝入酒精及辛辣食物。長期存在尿分叉或合并發(fā)熱、腰痛時應(yīng)及時就診泌尿外科,進行尿常規(guī)、超聲或尿道造影檢查。日常注意保持每日飲水量,排尿后清潔會陰部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
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