跳繩時(shí)出現(xiàn)小便失禁可能與盆底肌松弛、壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。這種情況可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1.盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群常見原因，由于肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿。表現(xiàn)為跳繩、咳嗽等動(dòng)作后不自主漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作，持續(xù)數(shù)周可見改善。嚴(yán)重者需結(jié)合電刺激治療。

2.壓力性尿失禁

壓力性尿失禁與尿道括約肌功能缺陷有關(guān)，腹壓突然升高時(shí)發(fā)生漏尿?？赡苡煞逝?、分娩損傷等因素引起，伴隨尿急、尿頻癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道阻力，或選擇托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。重度患者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

3.膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁，跳繩時(shí)震動(dòng)可能誘發(fā)膀胱不自主收縮。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可選用琥珀酸索利那新片抑制膀胱逼尿肌過度活動(dòng)，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。避免攝入咖啡因等刺激性食物。

4.泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致排尿控制異常，炎癥刺激引發(fā)尿急和漏尿。常伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合三金片清熱利濕。感染控制后癥狀多能緩解。

5.神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、腰椎病變等導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時(shí)，可能出現(xiàn)排尿功能障礙。表現(xiàn)為尿潴留或失禁交替，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫緩進(jìn)行。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免憋尿和過量飲水。跳繩前可排空膀胱，使用衛(wèi)生護(hù)墊防護(hù)。肥胖者應(yīng)控制體重減輕腹壓，戒煙限酒減少刺激。若癥狀持續(xù)或加重，須及時(shí)就診泌尿外科或婦科評估盆底功能，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。長期堅(jiān)持盆底肌鍛煉對多數(shù)患者有顯著改善效果。