腎結(jié)石有沒(méi)有不疼的

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石通常會(huì)引起疼痛,但部分情況下可能無(wú)明顯痛感。腎結(jié)石是否疼痛與結(jié)石大小、位置、是否梗阻等因素有關(guān)。
體積較小的結(jié)石可能隨尿液自然排出,未造成尿路梗阻時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微腰部酸脹或完全無(wú)癥狀。這類(lèi)結(jié)石常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡荛L(zhǎng)期攜帶結(jié)石而無(wú)不適,但需警惕結(jié)石增大或移動(dòng)后突發(fā)腎絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
當(dāng)結(jié)石位于腎盞憩室或腎盂等相對(duì)靜止區(qū)域時(shí),可能數(shù)月甚至數(shù)年不引發(fā)疼痛。但此類(lèi)結(jié)石可能逐漸增大導(dǎo)致腎功能損害,或繼發(fā)反復(fù)尿路感染。部分糖尿病患者或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因痛覺(jué)敏感度下降,也可能對(duì)結(jié)石疼痛感知不明顯。這類(lèi)無(wú)癥狀結(jié)石更需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查及影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
無(wú)論是否出現(xiàn)疼痛,腎結(jié)石患者均應(yīng)避免久坐憋尿,控制每日鈉鹽攝入在5克以?xún)?nèi),限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需立即就醫(yī),排除輸尿管結(jié)石嵌頓等急癥。
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