腰間盤突出的癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾綜合征。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、間歇性跛行等癥狀。
腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可向臀部放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重,平臥休息后緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,同時(shí)避免腰部過度負(fù)重。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,可達(dá)足部。咳嗽、打噴嚏或排便時(shí)腹壓增高可使疼痛加劇。下肢放射痛多因突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合牽引治療緩解癥狀。
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,呈襪套樣分布。麻木感常伴隨疼痛出現(xiàn),提示神經(jīng)根受壓時(shí)間較長(zhǎng)或程度較重。肢體麻木可能與神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致感覺神經(jīng)纖維損傷有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,減輕神經(jīng)壓迫。
肌肉無力多表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走困難。肌肉無力提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。肌肉無力可能與神經(jīng)根長(zhǎng)期嚴(yán)重受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能損傷有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓,是腰椎間盤突出最嚴(yán)重的并發(fā)癥。馬尾綜合征需緊急手術(shù)治療,否則可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。馬尾綜合征通常由巨大椎間盤突出或椎管狹窄嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)引起。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等腰部鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于骨骼健康。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免病情進(jìn)一步惡化。
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