橫紋肌溶解幾天會傷腎
橫紋肌溶解通常在1-3天內(nèi)可能對腎臟造成損傷。橫紋肌溶解是指骨骼肌細胞受損后釋放大量肌紅蛋白進入血液，可能堵塞腎小管或引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性腎損傷。病情嚴重程度與肌紅蛋白濃度、脫水狀態(tài)及基礎(chǔ)腎功能等因素相關(guān)。
橫紋肌溶解早期可能僅表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力或尿液顏色加深，此時肌紅蛋白尚未大量沉積于腎臟。若未及時干預(yù)，肌紅蛋白在酸性尿液中易形成管型，1-3天內(nèi)可引發(fā)腎小管壞死，表現(xiàn)為尿量減少、水腫或血肌酐升高。合并脫水、酸中毒或原有慢性腎病者，腎損傷可能更快出現(xiàn)。部分患者因肌肉持續(xù)壞死或繼發(fā)感染，肌紅蛋白釋放時間延長，腎損傷風(fēng)險可持續(xù)至5-7天。
極少數(shù)情況下，如擠壓傷導(dǎo)致大面積肌肉壞死或合并多器官衰竭，肌紅蛋白可能在數(shù)小時內(nèi)引發(fā)嚴重腎損傷。遺傳性代謝性疾病如麥卡德爾病者，輕微運動即可誘發(fā)橫紋肌溶解，腎損傷進展速度可能異于常人。
出現(xiàn)橫紋肌溶解癥狀后需立即就醫(yī)，通過補液、堿化尿液等措施減少肌紅蛋白毒性。監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及腎功能指標，必要時進行血液凈化治療?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，逐步增加水分及電解質(zhì)攝入，定期復(fù)查腎功能及肌酸激酶水平。
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