造成心血管堵塞的原因有哪些

博禾醫(yī)生
心血管堵塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、先天畸形等原因引起。心血管堵塞通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、頭暈、心悸、肢體無力等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是心血管堵塞最常見的原因,與長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等因素有關(guān)。脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致血栓形成,常見于房顫患者、長期臥床者。血栓脫落可能堵塞冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈。治療需抗凝治療,如遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等,急性期可采用溶栓治療。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致暫時(shí)性心肌缺血,與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為變異型心絞痛,心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑。
血管炎性疾病如大動(dòng)脈炎、川崎病可導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需控制炎癥,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
冠狀動(dòng)脈起源異常、血管肌纖維發(fā)育不良等先天性疾病可導(dǎo)致血流受限。多在青少年期出現(xiàn)癥狀,需通過冠狀動(dòng)脈CTA確診。治療根據(jù)畸形類型選擇藥物控制或手術(shù)矯正。
預(yù)防心血管堵塞需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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