幼兒結(jié)核早期癥狀主要有低熱、盜汗、食欲減退、體重不增或下降、咳嗽等。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后癥狀可能不典型，家長(zhǎng)需密切觀察。

1、低熱

幼兒結(jié)核早期常出現(xiàn)持續(xù)低熱，體溫多在37.5-38℃之間，午后或夜間發(fā)熱更為明顯。發(fā)熱可能伴隨面色潮紅、精神萎靡，但無(wú)明確感染灶。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律，避免誤判為普通感冒。若低熱持續(xù)超過(guò)兩周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核感染。

2、盜汗

夜間睡眠中大量出汗是結(jié)核病典型表現(xiàn)，幼兒可能因汗液浸濕衣物或床單而驚醒。盜汗與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，多集中在頭部、頸部和胸部。家長(zhǎng)需注意區(qū)分環(huán)境過(guò)熱導(dǎo)致的出汗，若排除室溫過(guò)高仍頻繁出現(xiàn)盜汗需警惕結(jié)核病。

3、食欲減退

結(jié)核中毒癥狀可導(dǎo)致幼兒消化功能紊亂，表現(xiàn)為拒食、進(jìn)食量減少或偏食。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)加重體重下降，形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化高熱量食物，少量多餐。若食欲差伴隨其他結(jié)核癥狀，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查。

4、體重不增

生長(zhǎng)遲緩是幼兒結(jié)核的重要信號(hào)，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)停滯或低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)核菌消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪減少，肌肉消瘦。家長(zhǎng)需定期測(cè)量并記錄幼兒身高體重，繪制生長(zhǎng)曲線。若連續(xù)三個(gè)月無(wú)增長(zhǎng)或下降，應(yīng)結(jié)合其他癥狀考慮結(jié)核篩查。

5、咳嗽

肺部結(jié)核感染可引起持續(xù)性干咳，初期無(wú)痰或少量白痰，咳嗽以晨起和夜間為著。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰中帶血。家長(zhǎng)需觀察咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免與支氣管炎混淆。結(jié)核性咳嗽對(duì)抗生素治療無(wú)效是其特點(diǎn)，胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大或肺部浸潤(rùn)影。

幼兒結(jié)核病預(yù)防需注重營(yíng)養(yǎng)均衡和疫苗接種，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，避免與結(jié)核患者密切接觸。出生后應(yīng)及時(shí)接種卡介苗，接種后2-3個(gè)月形成免疫保護(hù)。若幼兒出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)不緩解，家長(zhǎng)須立即帶其至傳染病專科醫(yī)院就診，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。