慢性乙型肝炎該如何治療

博禾醫(yī)生
慢性乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能導(dǎo)致肝功能異常、肝纖維化等癥狀。
抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心治療方式,通過抑制病毒復(fù)制減輕肝臟損傷。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,這些藥物能有效降低病毒載量。長期規(guī)范用藥有助于延緩疾病進(jìn)展,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分免疫活躍期的患者,通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)控制病情。干擾素α注射液是常用的免疫調(diào)節(jié)劑,可增強(qiáng)機(jī)體清除病毒的能力。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。該療法需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,不適合肝硬化等晚期患者。
保肝治療用于改善肝功能異常和減輕肝臟炎癥,常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但無法替代抗病毒治療。治療期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),避免過度依賴保肝藥物而忽視病因治療。
生活方式調(diào)整是慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)管理措施?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),保證充足睡眠。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)病情控制具有積極作用,同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播。
定期監(jiān)測是評(píng)估治療效果和預(yù)后的重要手段。患者需每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA定量、甲胎蛋白等指標(biāo),每年進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。對(duì)于肝硬化患者需縮短監(jiān)測間隔,早期發(fā)現(xiàn)肝癌等并發(fā)癥。長期隨訪能及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療依從性。
慢性乙型肝炎患者日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制腌制和油炸食品。避免過度勞累和情緒波動(dòng),戒煙并杜絕酒精攝入。注意餐具消毒和性生活防護(hù),防止病毒傳播。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者能有效控制病情進(jìn)展。
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