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根管治療6次了為什么還不好

口腔科編輯 醫(yī)普觀察員
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根管治療6次仍未痊愈可能與治療不徹底、根管復(fù)雜變異、繼發(fā)感染或牙體隱裂等因素有關(guān)。根管治療失敗主要有根管遺漏、充填不密合、牙周牙髓聯(lián)合病變、牙根縱裂、細(xì)菌生物膜形成等原因，需結(jié)合臨床檢查明確病因后針對性處理。

1、根管遺漏

多根牙可能存在額外根管未被發(fā)現(xiàn)，殘留感染源導(dǎo)致持續(xù)炎癥。通過錐形束CT可輔助定位遺漏根管，需重新打開髓腔進行完善清理。伴隨患牙咬合痛、牙齦反復(fù)腫脹時，可配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等控制感染。

2、充填缺陷

根管充填材料與管壁存在間隙或超充，易滋生細(xì)菌引發(fā)再感染。需拆除原充填物后采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)嚴(yán)密封閉，術(shù)后拍攝X線確認(rèn)充填質(zhì)量。若出現(xiàn)叩診不適或竇道形成，可聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、牙周感染

牙周袋內(nèi)致病菌通過側(cè)支根管逆行感染，形成牙周-牙髓聯(lián)合病變。需同期進行齦下刮治和根管再治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒松動伴溢膿，需避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、牙根縱裂

長期應(yīng)力集中導(dǎo)致牙根隱性裂紋，細(xì)菌侵入后無法通過常規(guī)根管治療消除。通過顯微根尖手術(shù)可見裂紋線，多數(shù)需拔除患牙。早期表現(xiàn)為冷熱刺激延長痛，咀嚼時突發(fā)銳痛提示裂紋擴展。

5、生物膜耐藥

根管內(nèi)細(xì)菌形成生物膜結(jié)構(gòu)，對消毒藥物抵抗性增強。采用超聲活化沖洗聯(lián)合次氯酸鈉溶液可提升滅菌效果，頑固性感染需考慮根尖切除術(shù)。持續(xù)鈍痛和頰側(cè)腫脹提示生物膜持續(xù)存在。

建議選擇具備顯微根管治療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行三維評估，治療期間避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生。若存在全身性疾病如糖尿病需同步控制血糖，反復(fù)發(fā)作的根尖周炎可能需配合短期服用羅紅霉素膠囊。術(shù)后每3個月復(fù)查根尖片，觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。

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    • 醫(yī)院根管治療多少錢
    回答：醫(yī)院根管治療費用因治療部位不同而異，前牙根管治療費用較低，后牙根管治療成本隨根管數(shù)量增多而上升。治療需多次就診，可能伴隨短暫疼痛，治療后需注意飲食?？傮w費用大致在3000至6000元之間。
    牙髓炎一定要根管治療嗎
    回答：牙髓炎不一定要根管治療，可采用神經(jīng)殺傷方法，如塑化療法和牙髓干燥療法。塑化法主要用于處理根管內(nèi)器械斷裂情況。牙髓干燥療法可蒸發(fā)牙齒神經(jīng)水分而不完全去除神經(jīng)。若牙髓干燥后仍有疼痛，需采用根管治療。治療方法的選擇需視具體情況而定。
    牙齒的根管治療價格
    回答：牙齒根管治療價格因牙齒損傷程度和選擇的醫(yī)療機構(gòu)不同，大致在200元至300元之間。治療可迅速改善牙齒疼痛并清除壞死牙髓神經(jīng)組織。日常需重視口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。
    做過根管治療的牙齒又痛了怎么辦
    回答：針對做過根管治療牙齒再次疼痛的情況，可以通過口服消炎和止痛藥物緩解。這是正?，F(xiàn)象，一般會隨時間逐漸恢復(fù)。根管治療后牙齒神經(jīng)被殺死，完全恢復(fù)后不會疼痛。治療期間需注意口腔護理。如果疼痛持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)檢查和治療。
    牙齒根管治療后能使用幾年
    回答：經(jīng)過根管治療后的牙齒壽命因人而異，因治療后的牙齒可能變脆易折裂，需進行冠部修復(fù)，以提高治療成功率、減少微滲漏、防止病變發(fā)展、保留患牙并延長其生存率。對于牙齒根管治療后的壽命，需考慮個體差異與后續(xù)保護措施。
    大牙根管治療費用要多少
    回答：大牙根管治療費用受多種因素影響，包括治療次數(shù)、牙齒位置、醫(yī)院和醫(yī)生水平等。一般而言，牙科醫(yī)院做根管治療費用在700到2000元左右，具體費用根據(jù)牙齒情況而定。例如，門牙治療費用較低，大概在400到500元左右，而后磨牙因有多個根管，費用較高，可能達到1000到2000元不等。前磨牙的費用則介于兩者之間。
    根管治療后千萬別打樁
    回答：針對根管治療后的牙齒修復(fù)，如果牙齒損壞嚴(yán)重，可以通過打樁恢復(fù)咀嚼功能。打樁后再做牙套，可使牙齒整齊并恢復(fù)咀嚼能力。但并非所有情況都適合打樁，需根據(jù)具體情況而定。所謂“根管治療后千萬別打樁”的說法并不準(zhǔn)確。
    根管治療最后一步填充非常痛嗎
    回答：根管治療最后一步填充一般不會非常痛，治療時會注射麻醉藥，只有輕微疼痛。治療通過填充藥物殺死牙齒神經(jīng)達到治療效果。若牙神經(jīng)未去除或藥物過量可能導(dǎo)致疼痛，需及時復(fù)查。
    牙神經(jīng)壞死了還需要做根管治療嗎
    回答：當(dāng)牙神經(jīng)壞死時，通常需要根管治療。這種治療方法需根據(jù)患者的具體情況制定手術(shù)方案，包括局部清洗消除炎癥組織和根管給藥等步驟。修復(fù)牙齒后，要注意口腔清潔，避免攝入過硬食物，以免對牙齒造成刺激和疼痛，影響牙齒健康。牙神經(jīng)壞死需根據(jù)具體情況選擇是否進行根管治療并注重后續(xù)口腔護理。
    根管治療后牙疼怎么辦
    回答：針對根管治療后牙疼問題，如存在疼痛不適，需及時拍片檢查，排除根管治療不徹底或存在殘根、彎曲鈣化等問題。建議前往正規(guī)醫(yī)院口腔科復(fù)診并治療，同時保持口腔衛(wèi)生。若疼痛可忍受，可觀察1-2周，因治療后牙齒需要修復(fù)過程。
    根管治療一顆牙多少錢
    回答：根管治療的價格因牙齒位置而異，前牙根管治療大約400元，后大牙因操作難度加大價格約為700元。此治療能徹底消除牙齒神經(jīng)痛，涉及牙齒神經(jīng)線的破壞和血管供應(yīng)的折斷。具體費用需根據(jù)牙齒情況和醫(yī)生建議確定。
    后牙根管治療一顆需要多少錢
    回答：根管治療費用一般在三四百元左右，但具體價格可能因醫(yī)院而異。整個過程通常需要進行三到四次復(fù)查，治療期間可能偶爾會感到牙齒不適，如果疼痛嚴(yán)重，應(yīng)及時聯(lián)系治療醫(yī)生。此費用僅供參考，實際支付可能受醫(yī)院定價政策影響。
    根管治療后牙齒的壽命
    回答：根管治療后牙齒壽命可長達5~10年或更久，取決于個人口腔護理情況。根管治療旨在解決牙齒疼痛問題，不涉及牙體組織損傷，但治療后牙齒變脆弱，需重視口腔護理以確保牙齒持久使用。
    根管治療后必須做牙套嗎
    回答：根管治療后建議進行牙套保護，因為治療后牙齒失去神經(jīng)，營養(yǎng)物質(zhì)無法吸收可能導(dǎo)致牙齦萎縮和松動。牙套能夠固定相鄰牙齒，保護牙齒并延長使用時間。治療后的牙齒需特別注意，不適期間應(yīng)避免過熱和堅硬食物。
    牙齒根管治療要幾次
    回答：由于牙齒有根尖周炎，所以有可能換藥次數(shù)要增加，這種患者有可能要五次甚至要六次才能夠完成根管治療。一般我們是七天左右復(fù)診一次，所以一定要一個月到兩個月左右才能夠完成根尖周炎患者的根管治療，才能夠控制炎癥。牙齒如果有根尖周炎，那么我們是需要做根管治療的，這是很多患者都能夠理解的，但是做根管治療是需要多次復(fù)診的。
    牙齒根管治療要幾次
    回答：牙髓炎根管治療次數(shù)主要取決于牙髓感染的嚴(yán)重程度，如果牙髓炎感染程度比較輕，進行根管預(yù)備以后，感染的牙髓基本清理干凈，根管里也不會出血，患者能夠忍受一次性根管治療以后，可以一次把根管治療做完。通過完善的根管充填，可為血運豐富，修復(fù)再生能力強的根尖周組織提供良好的生物學(xué)環(huán)境，進而達到防止根尖周炎的發(fā)生，或促進原有根尖周病變愈合的目的。當(dāng)然，由于牙齒有根尖周炎，所以有可能換藥次數(shù)要增加，這種患者有可能要五次甚至要六次才能夠完成根管治療。
    牙齒根管治療是什么
    回答：牙齒根管治療是牙科的一種治療方法，這種治療就相當(dāng)于是補牙一樣的，都是屬于一種治療的方法，一種處置，一種操作。牙齒的根管治療就是殺神經(jīng)治療，牙齒由于齲壞或者是劈裂等原因?qū)е卵浪璧陌l(fā)炎，從而導(dǎo)致疼痛不適等癥狀，需要進行根管治療，把感染的牙髓清理干凈，進行徹底完好的根管預(yù)備，然后封消毒的藥物，使根管內(nèi)達到干凈的狀態(tài)，穩(wěn)定以后沒有叩痛不適就可以進行根管充填。牙齒的根管治療指的是針對牙髓病和根尖周病進行的一種治療方法，通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死組織，將牙膠尖和糊劑沖入根管，達到杜絕細(xì)菌侵入的目的。
    牙齒根管治療后疼痛
    回答：牙齒根管治療后還出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般來說和以下幾種原因有關(guān)系，首先如果是剛剛治療后出現(xiàn)了疼痛，那就有可能是正常的反應(yīng)，因為牙齒根管治療的過程中，也會損傷我們的牙齦，所以會引起神經(jīng)的疼痛，這個是正常的，過幾天就可以緩解的，如果說一直不緩解，那就有可能是根管治療不完善所導(dǎo)致的，那就需要去口腔科復(fù)查，然后再重新進行根管治療。注意飯后漱口，避免細(xì)菌感染所導(dǎo)致的疼痛
    牙齒根管治療后疼痛
    回答：牙齒根管治療以后疼痛，在臨床上是個比較常見的癥狀，這個時候可能是由于根管預(yù)備的時候稍微有點損傷根尖部，或者是在根管充填的時候，所用的藥物對根尖有一定的刺激。針對這種情況，我們可以酌情的使用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，觀察一段時間，如果疼痛緩解，就表明無需再做特殊的處理。但是臨床上還有可能是本身根充的時候出現(xiàn)了問題，比如超充會造成根尖的刺激，欠充有可能會造成殘髓炎。
    牙齒根管治療后疼痛
    回答：牙齒在根管治療以后會出現(xiàn)脹痛的現(xiàn)象，一般會在3-4天左右恢復(fù)，平日的脹痛并不會影響生活，如果牙齒根管治療以后有持續(xù)性疼痛，這時注意檢查牙齒是否有遺漏的根管。如果有遺漏根管建議重新打開牙體，進行根管的再治療，并且建議輔助顯微鏡，這樣能更明確的檢查到遺漏的根管，將遺漏根管沖洗、拔髓以后，再進行嚴(yán)密的充填，重填牙體，牙齒才能不再疼痛。并且做完根管治療以后，建議做烤瓷冠或者嵌體的修復(fù)，保證牙齒的硬度。
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