細(xì)菌引起的結(jié)膜炎是什么樣子的

博禾醫(yī)生
細(xì)菌引起的結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,可通過(guò)直接接觸傳播,常見于衛(wèi)生條件較差或免疫力低下的人群。
細(xì)菌性結(jié)膜炎患者眼瞼可能出現(xiàn)明顯紅腫,伴隨灼熱感和異物感。紅腫程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),輕度感染可能僅表現(xiàn)為輕微腫脹,重度感染則可能導(dǎo)致眼瞼難以睜開。金黃色葡萄球菌感染時(shí),紅腫癥狀往往更為顯著。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,同時(shí)保持眼部清潔。
患者晨起時(shí)常見黃色或黃綠色膿性分泌物黏附在睫毛根部,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致上下眼瞼粘連。分泌物性狀與病原體種類有關(guān),肺炎鏈球菌感染時(shí)分泌物可能呈黏液膿性。需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,避免揉眼。醫(yī)生可能開具加替沙星眼用凝膠、氯霉素滴眼液等藥物控制感染。
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀分布。充血在發(fā)病初期多為局部,隨著病情進(jìn)展可擴(kuò)散至整個(gè)結(jié)膜。溶血性鏈球菌感染時(shí)可能伴有結(jié)膜下出血點(diǎn)。冷敷有助于緩解不適,但需遵醫(yī)囑配合使用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏等藥物治療。
部分患者會(huì)出現(xiàn)畏光、反射性流淚等癥狀,尤其在強(qiáng)光刺激下癥狀加重。這種情況多見于合并角膜受累的嚴(yán)重感染。兒童患者可能因不適而頻繁揉眼,家長(zhǎng)需注意制止并為其佩戴遮陽(yáng)帽。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇紅霉素眼膏、諾氟沙星滴眼液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感或持續(xù)性刺痛,尤其在眨眼時(shí)癥狀加劇。這種不適感源于細(xì)菌毒素刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢。銅綠假單胞菌感染可能導(dǎo)致癥狀更為劇烈。治療期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,嚴(yán)格按醫(yī)囑使用磺胺醋酰鈉滴眼液、夫西地酸滴眼液等藥物。
細(xì)菌性結(jié)膜炎患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。日??捎弥蠓欣鋮s的淡鹽水清潔眼周分泌物,但不可自行沖洗結(jié)膜囊。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛等情況,須立即復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥并觀察病情變化,患病期間避免前往公共場(chǎng)所。
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