腹股溝淋巴結(jié)腫大的原因有哪些

博禾醫(yī)生
腹股溝淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起。主要有局部感染、全身感染、免疫性疾病、惡性腫瘤、淋巴系統(tǒng)疾病等原因。
腹股溝淋巴結(jié)腫大常見于下肢、會(huì)陰或盆腔的細(xì)菌或病毒感染。足癬、生殖器皰疹、尿道炎等可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫塊。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片等藥物,并保持局部清潔。
結(jié)核、梅毒、HIV等全身性感染可引起多組淋巴結(jié)腫大,腹股溝區(qū)常受累。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能伴隨低熱、盜汗,需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊;二期梅毒可出現(xiàn)無(wú)痛性腫大,需注射青霉素鈉。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。患者多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹,需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,淋巴結(jié)腫大隨病情緩解可消退。
淋巴瘤、白血病或盆腔腫瘤轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)時(shí),表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛性腫大。霍奇金淋巴瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱,需通過(guò)活檢確診后采用ABVD方案化療;宮頸癌轉(zhuǎn)移需結(jié)合放療與順鉑注射液。
絲蟲病、Castleman病等特異性淋巴系統(tǒng)病變可導(dǎo)致慢性淋巴結(jié)腫大。絲蟲病伴發(fā)淋巴管炎時(shí)需服用枸櫞酸乙胺嗪片;Castleman病可能出現(xiàn)貧血,單克隆抗體治療可能有效。
發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免擠壓,觀察是否伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大。建議穿著寬松衣物減少摩擦刺激,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。若腫大超過(guò)2周未消退、直徑超過(guò)1厘米或出現(xiàn)體重下降,需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查與病理活檢明確病因。
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