周圍性面癱的中醫(yī)分型

博禾醫(yī)生
周圍性面癱在中醫(yī)中可分為風寒襲絡型、風熱襲絡型、氣血兩虛型、痰瘀阻絡型、肝腎陰虛型五種證型。
多因面部受風寒邪氣侵襲導致經(jīng)絡閉阻。表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、患側(cè)額紋消失、耳后疼痛遇冷加重,舌淡苔薄白。治療需祛風散寒通絡,常用中藥有牽正散加減,可配合針灸取穴翳風、地倉等。風寒型患者需注意避風保暖,冬季外出可佩戴圍巾口罩。
常繼發(fā)于感冒發(fā)熱后,風熱之邪壅滯經(jīng)絡。除面癱主癥外,可見耳周灼痛、口苦咽干、舌紅苔薄黃。治法宜疏風清熱,方選銀翹散合牽正散,針灸加用曲池、合谷等穴。該型患者應避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于熱邪消退。
多見于久病體弱或產(chǎn)后患者,氣血不足致經(jīng)脈失養(yǎng)。癥狀表現(xiàn)為面肌松弛無力、恢復緩慢,伴面色蒼白、氣短乏力,舌淡胖有齒痕。治療需益氣養(yǎng)血通絡,選用補陽還五湯加減,配合艾灸足三里等穴位。日??蛇m量食用紅棗、山藥等補益食材。
常見于高血壓、高脂血癥患者,痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡。除面癱外可見舌質(zhì)紫暗、舌下絡脈迂曲,面部肌肉僵硬。治法需化痰祛瘀通絡,方用半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯,針灸選取豐隆、血海等穴。此類患者需控制油膩飲食,適當進行面部肌肉按摩。
多發(fā)于中老年人群,肝腎陰虧致虛風內(nèi)動。癥狀包括面肌抽搐、頭暈耳鳴、腰膝酸軟,舌紅少苔。治療宜滋補肝腎、熄風通絡,常用鎮(zhèn)肝熄風湯配合太溪、三陰交等穴位針灸。患者應避免熬夜勞累,可食用黑芝麻、枸杞等滋腎食材。
周圍性面癱患者需根據(jù)具體證型選擇個體化治療方案,急性期建議盡早就醫(yī)。恢復期可配合面部功能訓練如鼓腮、皺眉等動作,每日重復進行10-15次。飲食宜清淡易消化,避免生冷油膩,保證維生素B族攝入。注意保持眼部濕潤防止暴露性角膜炎,外出時可佩戴眼鏡防護。情緒調(diào)節(jié)對康復至關(guān)重要,需保持心態(tài)平和,避免焦慮抑郁影響氣血運行。
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