跟腱酸痛可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、拉伸訓(xùn)練等方式緩解。跟腱酸痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱退變、足部結(jié)構(gòu)異常、鈣化性肌腱炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)踝限制跟腱過度牽拉。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕局部水腫。建議選擇平底軟底鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋加重跟腱負(fù)荷。日常行走時(shí)可借助拐杖分散足部壓力，制動(dòng)時(shí)間一般需要持續(xù)2-3周。

2、冷熱敷交替

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，低溫能收縮血管減輕炎癥滲出。后期改用40℃左右熱毛巾敷貼，促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。冷熱交替敷貼時(shí)需用薄毛巾隔開皮膚，防止凍傷或燙傷。跟腱區(qū)域脂肪層較薄，熱敷溫度不宜超過45℃，單次持續(xù)時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。

3、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎性疼痛，但胃腸不適者慎用。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，藥物經(jīng)皮吸收能減少全身副作用。跟腱周圍封閉注射需謹(jǐn)慎，反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。使用藥物期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)跟腱微循環(huán)，每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能刺激肌腱自我修復(fù)，適用于慢性肌腱鈣化病例。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善細(xì)胞代謝，通常需要連續(xù)治療2-3個(gè)療程。治療期間配合踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

5、拉伸訓(xùn)練

恢復(fù)期進(jìn)行跟腱漸進(jìn)式牽拉，面向墻壁前弓步保持后腿伸直，每次維持30秒。足底滾壓網(wǎng)球可放松足底筋膜，間接減輕跟腱張力。離心訓(xùn)練如臺(tái)階踮腳下降動(dòng)作，能增強(qiáng)跟腱抗拉強(qiáng)度。訓(xùn)練前后需充分熱身，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止，避免引發(fā)跟腱完全斷裂。

日常應(yīng)控制體重減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘動(dòng)態(tài)熱身。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在過硬地面長(zhǎng)時(shí)間奔跑。中老年人群可補(bǔ)充膠原蛋白肽營(yíng)養(yǎng)劑，幫助維持肌腱彈性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)局部明顯腫脹，需及時(shí)就醫(yī)排除跟腱撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。