耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因引起，通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外耳道炎

外耳道炎多與挖耳損傷、污水入耳或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。發(fā)病時(shí)外耳道皮膚充血腫脹，可能伴隨黃色分泌物滲出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳屏壓痛。需避免掏耳，保持耳道干燥，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為搏動(dòng)性耳痛伴膿性分泌物，兒童可能出現(xiàn)高熱。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。慢性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)。

3、鼓膜穿孔

外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜穿孔可引起黏液性或膿性滲出?；颊叱Ｓ型话l(fā)耳痛、耳鳴及聽(tīng)力減退表現(xiàn)。小穿孔通常1-2個(gè)月自愈，期間需預(yù)防感染；大面積穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、外耳道濕疹

過(guò)敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等刺激物后易發(fā)，表現(xiàn)為外耳道紅斑、丘疹及滲液。需避免搔抓，局部涂抹氫化可的松乳膏緩解瘙癢，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏原。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤上皮堆積會(huì)破壞中耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致惡臭膿液及傳導(dǎo)性耳聾。CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)侵蝕，需盡早行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液控制感染，定期耳內(nèi)鏡復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳道流膿癥狀后需立即停止耳部用藥，不要自行沖洗耳道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳頻率，及時(shí)清理外耳道分泌物但避免深入清潔。