高原反應(yīng)怎么預(yù)防

博禾醫(yī)生
高原反應(yīng)可通過階梯式適應(yīng)、藥物預(yù)防、飲食調(diào)節(jié)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸氧干預(yù)等方式預(yù)防。高原反應(yīng)通常由低氧環(huán)境、快速海拔上升、個(gè)體敏感度差異、基礎(chǔ)疾病和過度勞累等因素引起。
進(jìn)入高原前建議在中等海拔地區(qū)停留2-3天,每日海拔上升不超過300米。這種漸進(jìn)式適應(yīng)有助于機(jī)體逐步提高紅細(xì)胞生成素水平,促進(jìn)血紅蛋白合成。適應(yīng)期間需密切觀察頭痛、乏力等早期癥狀,出現(xiàn)明顯不適時(shí)應(yīng)暫停上升。
進(jìn)入高原前24小時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減輕癥狀,該藥通過抑制碳酸酐酶促進(jìn)腎臟排酸。地塞米松片可用于短期緊急預(yù)防,但需注意其免疫抑制作用。中藥紅景天膠囊可能有助于提高缺氧耐受力,但證據(jù)等級(jí)有限。
每日飲水不少于2升,避免酒精和高鹽飲食。碳水化合物供能比例應(yīng)提升至70%,可選用燕麥、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合B族維生素片,有助于改善能量代謝。
初到高原48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免跑步、登山等耗氧活動(dòng),靜息狀態(tài)下機(jī)體氧耗量可降低30%。必要活動(dòng)時(shí)應(yīng)采用腹式呼吸,保持每分鐘呼吸頻率12-15次。夜間睡眠建議采用半臥位,可減輕周期性呼吸暫停。
海拔超過4000米或出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),可采用便攜式氧氣瓶進(jìn)行間斷吸氧,流量控制在2-3升/分鐘。酒店可選擇彌散式供氧房間,維持室內(nèi)氧濃度23%-25%。嚴(yán)重情況下需使用高壓氧艙治療,但需專業(yè)人員操作。
進(jìn)入高原前應(yīng)全面評(píng)估心肺功能,慢性阻塞性肺疾病、未控制的高血壓患者需謹(jǐn)慎。行程中準(zhǔn)備血氧儀監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度,維持在90%以上為佳。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即下撤至低海拔地區(qū),必要時(shí)尋求醫(yī)療援助。適應(yīng)期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒加重植物神經(jīng)功能紊亂。
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