坐骨神經(jīng)瘤怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#坐骨神經(jīng)#神經(jīng)
坐骨神經(jīng)瘤可能是由神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、外傷刺激、遺傳因素、局部炎癥等原因引起，可通過手術(shù)切除、藥物治療、物理治療、放射治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤，可能與基因突變、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛、麻木等癥狀。確診后可通過顯微鏡下腫瘤切除術(shù)治療，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物輔助恢復(fù)神經(jīng)功能。
2、神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤多與NF1基因突變相關(guān)，腫瘤壓迫坐骨神經(jīng)時會出現(xiàn)下肢放射性疼痛、肌肉萎縮等癥狀。體積較小的腫瘤可暫不處理，增長迅速時需行腫瘤根治性切除術(shù)，術(shù)后可配合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片控制神經(jīng)痛。
3、外傷刺激
坐骨神經(jīng)區(qū)域遭受撞擊或穿刺傷可能導(dǎo)致神經(jīng)鞘異常增生，形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。早期表現(xiàn)為局部壓痛伴下肢感覺異常，可通過超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀，必要時行神經(jīng)瘤切除術(shù)，術(shù)后聯(lián)合使用腺苷鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片。
4、遺傳因素
家族性多發(fā)性神經(jīng)瘤病患者更易發(fā)生坐骨神經(jīng)瘤，常伴有皮膚咖啡斑、多發(fā)皮下結(jié)節(jié)等特征。需定期進行MRI監(jiān)測腫瘤變化，若出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙，可考慮采用伽瑪?shù)斗派渫饪浦委?，配合使用卡馬西平片、苯妥英鈉片、硫辛酸膠囊改善神經(jīng)癥狀。
5、局部炎癥
坐骨神經(jīng)周圍組織的慢性炎癥可能刺激神經(jīng)鞘細胞異常增殖，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的坐骨神經(jīng)痛。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液、注射用鼠神經(jīng)生長因子控制炎癥水腫，慢性期建議采用低頻脈沖電刺激等物理療法。
日常應(yīng)避免久坐或過度負(fù)重，睡眠時選擇硬板床減輕神經(jīng)壓迫。飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、全谷物，術(shù)后恢復(fù)期可進行直腿抬高訓(xùn)練防止神經(jīng)粘連。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就診，定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查評估恢復(fù)情況。
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