痔瘡脫出摁進(jìn)去又脫出怎么辦

博禾醫(yī)生
痔瘡脫出后回納又反復(fù)脫出可通過溫水坐浴、藥物外敷、手法復(fù)位、硬化劑注射、膠圈套扎等方式緩解。痔瘡脫出通常與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、直腸靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中成藥金玄痔科熏洗散,但須避免溫度過高或時(shí)間過長。坐浴后保持肛門干燥,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉張力。
急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂緩解腫脹,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏有助于消炎止痛。若伴有感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏。藥物應(yīng)涂抹于清潔后的肛周,避免接觸黏膜破損處。孕婦及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑后將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。如痔核充血嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,強(qiáng)行復(fù)位可能導(dǎo)致黏膜損傷,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。凝血功能障礙者禁用此方法。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,保持大便通暢。嚴(yán)重貧血或免疫低下患者需謹(jǐn)慎選擇。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過1500毫升。避免久坐超過1小時(shí),建議每小時(shí)做5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后清潔使用柔軟紙巾。若脫出痔核無法回納或持續(xù)出血超過3天,須及時(shí)至肛腸科就診排除直腸脫垂等病變。妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
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