腎小球腎炎血尿如何治療
博禾醫(yī)生
腎小球腎炎血尿可通過控制血壓、使用糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用免疫抑制劑、抗凝治療、透析治療等方式治療。腎小球腎炎血尿通常由感染、免疫異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。
高血壓可能加重腎小球腎炎血尿,控制血壓有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片等。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食,保持規(guī)律作息。血壓控制不佳可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。
糖皮質(zhì)激素適用于免疫異常引起的腎小球腎炎血尿,可減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物有潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
免疫抑制劑主要用于難治性腎小球腎炎血尿,可抑制異常免疫反應(yīng)。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,避免感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
部分腎小球腎炎血尿患者存在高凝狀態(tài),抗凝治療可改善腎臟微循環(huán)。常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等。治療期間需定期檢查凝血功能,觀察有無出血傾向。
嚴(yán)重腎小球腎炎血尿?qū)е履I功能衰竭時(shí)需進(jìn)行透析治療,包括血液透析和腹膜透析。透析可替代腎臟部分功能,清除體內(nèi)代謝廢物?;颊咝鑷?yán)格控制水分和電解質(zhì)攝入,定期評(píng)估透析充分性。
腎小球腎炎血尿患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重血尿。注意休息,保證充足睡眠。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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