紫癜腎炎可以治好嗎

博禾醫(yī)生
紫癜腎炎通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療能夠達(dá)到臨床治愈。紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥,治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管保護(hù)劑及對(duì)癥支持治療。
紫癜腎炎的預(yù)后與病理類型和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕度患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿或微量蛋白尿時(shí),口服氯雷他定片聯(lián)合復(fù)方蘆丁片可控制血管炎性反應(yīng),配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食后,尿檢異常多在3-6個(gè)月恢復(fù)正常。中重度患者出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能損傷時(shí),需采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能,同時(shí)使用纈沙坦膠囊降低尿蛋白,這類患者需要6-12個(gè)月的治療周期方能穩(wěn)定病情。
少數(shù)病理類型嚴(yán)重的患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。當(dāng)腎活檢顯示新月體形成超過50%或廣泛腎小球硬化時(shí),即便采用甲潑尼龍注射液沖擊治療聯(lián)合血漿置換,仍有部分患者會(huì)遺留腎功能不全。這類患者需要長期服用百令膠囊保護(hù)腎功能,并定期監(jiān)測尿蛋白和血肌酐水平。
紫癜腎炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常飲食需限制腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟,推薦食用冬瓜、鯽魚等利水食物。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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