紫癜腎炎可以治好嗎

博禾醫(yī)生
紫癜腎炎通??梢灾魏?,多數患者通過規(guī)范治療能夠達到臨床治愈。紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥,治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血管保護劑及對癥支持治療。
紫癜腎炎的預后與病理類型和干預時機密切相關。輕度患者僅表現為鏡下血尿或微量蛋白尿時,口服氯雷他定片聯合復方蘆丁片可控制血管炎性反應,配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食后,尿檢異常多在3-6個月恢復正常。中重度患者出現大量蛋白尿或腎功能損傷時,需采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,必要時聯合環(huán)磷酰胺片調節(jié)免疫功能,同時使用纈沙坦膠囊降低尿蛋白,這類患者需要6-12個月的治療周期方能穩(wěn)定病情。
少數病理類型嚴重的患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。當腎活檢顯示新月體形成超過50%或廣泛腎小球硬化時,即便采用甲潑尼龍注射液沖擊治療聯合血漿置換,仍有部分患者會遺留腎功能不全。這類患者需要長期服用百令膠囊保護腎功能,并定期監(jiān)測尿蛋白和血肌酐水平。
紫癜腎炎患者應避免接觸花粉、塵螨等過敏原,急性期需臥床休息,恢復期可逐步增加散步等低強度運動。日常飲食需限制腌制食品和動物內臟,推薦食用冬瓜、鯽魚等利水食物。建議每3個月復查尿常規(guī)和腎功能,出現水腫或尿量減少時需及時腎內科就診。
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