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單純的血尿需要治療嗎

患者：男，23歲

病情描述:
被檢查出來(lái)我有血尿，如果只是單純的血尿，需要去治療嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

單純血尿多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療，但需明確病因。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤等因素引起，建議就醫(yī)排查。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌性膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿，常伴尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，多伴腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎炎表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿，需腎活檢確診。治療可用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，定期監(jiān)測(cè)腎功能。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌等腫瘤性血尿常無(wú)痛且間歇出現(xiàn)。需通過(guò)膀胱鏡確診，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等，藥物可選吉西他濱、卡介苗。

出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲，觀察是否出現(xiàn)蛋白尿或腎功能異常。

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