老人突然四肢無力怎么回事

博禾醫(yī)生
老人突然四肢無力可能由低血糖、腦卒中、電解質(zhì)紊亂、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力等原因引起,可通過血糖監(jiān)測、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢測、神經(jīng)電生理檢查、藥物試驗等方式診斷。
長時間未進食或降糖藥物過量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、心悸伴隨四肢無力。需立即進食含糖食物,嚴(yán)重時靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片。
急性腦梗死或腦出血可導(dǎo)致偏側(cè)或全身乏力,常伴有言語含糊、口角歪斜。頭顱CT可明確診斷,發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓?;謴?fù)期需進行康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
嚴(yán)重腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)會引起低鉀血癥,出現(xiàn)對稱性肢體軟癱。血清鉀檢測可確診,輕度補充氯化鉀緩釋片,重度需靜脈補鉀。長期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平。
糖尿病或酒精中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損害,表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常伴肌力下降。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需使用普瑞巴林膠囊緩解疼痛。需戒酒并控制血糖,進行肢體康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)晨輕暮重的肌無力癥狀,新斯的明試驗可輔助診斷。溴吡斯的明片改善癥狀,需避免使用氨基糖苷類等加重病情的藥物。注意呼吸肌受累風(fēng)險,必要時需機械通氣。
建議保持適度活動促進血液循環(huán),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)癥狀加重或呼吸困難立即就醫(yī)。為預(yù)防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。
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