孩子癲癇大發(fā)作的癥狀有哪些
孩子癲癇大發(fā)作的癥狀主要有意識喪失、全身強(qiáng)直陣攣、口吐白沫、瞳孔散大、尿失禁等。癲癇大發(fā)作在醫(yī)學(xué)上稱為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥之一，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、意識喪失
發(fā)作時患兒突然意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)，可能伴隨跌倒。這種情況通常由大腦神經(jīng)元異常同步放電引起，常見于特發(fā)性癲癇或腦損傷后遺癥。家長需立即移除周圍危險(xiǎn)物品，避免患兒碰撞受傷，發(fā)作結(jié)束后應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
2、全身強(qiáng)直陣攣
患兒會出現(xiàn)四肢伸直僵硬（強(qiáng)直期），隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽動（陣攣期），持續(xù)1-3分鐘。這種癥狀可能與遺傳性癲癇綜合征或腦炎后遺癥有關(guān)。發(fā)作時家長不可強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，側(cè)臥防止誤吸，并及時聯(lián)系急救人員。
3、口吐白沫
由于自主神經(jīng)功能紊亂，患兒口腔分泌物增多混合空氣形成泡沫從口角流出。這種情況在代謝異常如低血糖、低鈣血癥誘發(fā)的發(fā)作中更為明顯。家長需用軟布清理口腔分泌物，但禁止將手指或物品塞入患兒口中。
4、瞳孔散大
發(fā)作期間患兒瞳孔擴(kuò)大且對光反射消失，這是自主神經(jīng)受累的典型表現(xiàn)。需警惕顱內(nèi)病變?nèi)缒[瘤或外傷導(dǎo)致的癥狀性癲癇。發(fā)作結(jié)束后家長應(yīng)觀察瞳孔是否恢復(fù)，若持續(xù)異常需緊急送診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
5、尿失禁
約半數(shù)患兒在強(qiáng)直期會出現(xiàn)膀胱括約肌失控導(dǎo)致排尿，常見于持續(xù)時間較長的發(fā)作。這種情況可能與顳葉癲癇或發(fā)育性腦畸形相關(guān)。家長應(yīng)及時更換衣物防止皮膚刺激，并監(jiān)測后續(xù)是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
日常生活中家長應(yīng)確?；純阂?guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片，避免熬夜、閃光刺激等誘因。建議制作發(fā)作記錄卡，詳細(xì)記載每次發(fā)作時間、表現(xiàn)和誘因，定期復(fù)查腦電圖。飲食上注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，限制高糖飲食，發(fā)作頻繁時可考慮生酮飲食療法，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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