跟腱疼痛怎么緩解

博禾醫(yī)生
跟腱疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運動損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
急性期需立即停止運動并減少足部負重,使用彈性繃帶或護具固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進一步牽拉。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟,減輕跟腱張力。日常行走時可借助拐杖分擔體重,制動時間通常需要1-2周。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹和炎癥。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意冷熱交替時需間隔1小時以上,避免溫度驟變刺激組織。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于緩解炎癥。跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴格在超聲引導(dǎo)下進行,每年不超過3次。
炎癥消退后開始離心訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習,每日3組每組15次。逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練和平衡墊穩(wěn)定性練習。訓(xùn)練前后需充分牽拉腓腸肌和比目魚肌,單次拉伸保持30秒,重復(fù)3-5次。
對于完全性跟腱斷裂或保守治療無效者,需行跟腱縫合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-6周,配合漸進式負重訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于頑固性跟腱炎伴滑囊增生,可精準清除病變組織。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿肌群力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的運動鞋,硬質(zhì)路面運動時使用跟腱保護套??刂企w重以減少跟腱負荷,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)行走困難,需及時就醫(yī)排查跟腱斷裂風險。
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