孕31周肚子發(fā)緊發(fā)硬可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

1、假性宮縮

假性宮縮是妊娠中晚期常見的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部短暫緊繃感，無規(guī)律且不伴隨疼痛?？赡芘c子宮肌肉敏感性增高、身體疲勞或脫水有關(guān)。建議孕婦立即停止活動(dòng)并側(cè)臥休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免長時(shí)間站立或行走。若頻率超過每小時(shí)4次或伴隨其他不適，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能頂撞子宮壁，導(dǎo)致局部肌肉收縮發(fā)硬。這種情況多發(fā)生在孕婦進(jìn)食后或夜間，屬于正常胎動(dòng)反應(yīng)。可通過記錄胎動(dòng)次數(shù)判斷，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。若胎動(dòng)突然減少或劇烈持續(xù)，需警惕胎兒窘迫，建議家長立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

3、胃腸不適

妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢易引發(fā)脹氣或便秘，腸道擴(kuò)張可能壓迫子宮引發(fā)緊繃感。建議少量多餐，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，每日攝入25克膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道菌群，禁用刺激性瀉藥。

4、先兆早產(chǎn)

若肚子發(fā)硬伴隨規(guī)律腹痛、腰酸或陰道分泌物增多，可能與子宮異常收縮有關(guān)。需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮頻率，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，必要時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。先兆早產(chǎn)需住院觀察，禁止自行用藥。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能刺激盆腔引發(fā)反射性子宮收縮。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。每日飲水不少于2000毫升，排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰，避免憋尿。

孕晚期出現(xiàn)腹部發(fā)緊需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持左側(cè)臥位休息，避免提重物或長途出行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制高鹽高糖食物。若癥狀持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨出血、破水，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮情況，必要時(shí)進(jìn)行宮頸長度測(cè)量和胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)。