輸卵管堵塞怎么檢查

博禾醫(yī)生
輸卵管堵塞可通過輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式檢查。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關(guān)。
輸卵管通液術(shù)是將生理鹽水通過宮頸注入宮腔,觀察液體是否順利通過輸卵管。操作簡單且費用較低,但準(zhǔn)確性有限,可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。輸卵管通液術(shù)適用于初步篩查,若結(jié)果異常需進(jìn)一步檢查。檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后注意會陰清潔,避免劇烈運動。
子宮輸卵管造影是在X線透視下將造影劑注入宮腔,觀察輸卵管形態(tài)及通暢程度。該檢查能清晰顯示輸卵管堵塞部位和程度,是診斷輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能引起輕微腹痛,需提前排除妊娠和急性炎癥。造影劑過敏者禁用,檢查后需避孕1-2個月。
腹腔鏡檢查通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡,直接觀察輸卵管外觀及盆腔情況??赏瑫r進(jìn)行輸卵管通液試驗,準(zhǔn)確率超過90%。腹腔鏡能發(fā)現(xiàn)盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等病因,必要時可同步治療。屬于有創(chuàng)檢查,需全身麻醉,術(shù)后需恢復(fù)2-3天,費用較高。
超聲檢查包括普通超聲和超聲造影,通過觀察輸卵管顯影判斷通暢性。普通超聲無創(chuàng)但準(zhǔn)確性低,超聲造影需向?qū)m腔注入微泡造影劑,通過動態(tài)成像評估輸卵管功能。檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求高。適合碘過敏或需避免X線照射者。
宮腔鏡檢查經(jīng)陰道置入內(nèi)窺鏡,觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口情況??砂l(fā)現(xiàn)宮腔粘連、息肉等導(dǎo)致輸卵管堵塞的宮腔因素,必要時可進(jìn)行鏡下治療。檢查需擴張宮頸,可能引起不適,術(shù)后需預(yù)防感染。宮腔鏡無法評估輸卵管全程,常需聯(lián)合腹腔鏡檢查。
懷疑輸卵管堵塞時應(yīng)根據(jù)具體情況選擇檢查方式,通常建議先進(jìn)行無創(chuàng)檢查。檢查前需避開月經(jīng)期,完善白帶常規(guī)等術(shù)前檢查。術(shù)后保持外陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若確診輸卵管堵塞,可遵醫(yī)囑采用藥物消炎、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。
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