長(zhǎng)癤子是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,主要有遺傳易感性、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期接觸污染物、免疫力低下、糖尿病等因素。癤子表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨膿液形成。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能異常,對(duì)金黃色葡萄球菌清除能力較弱。這類患者可能反復(fù)出現(xiàn)癤腫,皮膚常伴有毛囊角化異常。建議定期使用抗菌沐浴露清潔皮膚,避免抓撓。若合并免疫缺陷需遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
頻繁剃須、衣物摩擦或濕疹抓撓會(huì)導(dǎo)致皮膚微損傷,金黃色葡萄球菌通過(guò)破損處侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)紅色丘疹,逐漸發(fā)展為有膿頭的結(jié)節(jié)??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏控制感染,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
長(zhǎng)期接觸機(jī)油、粉塵等物質(zhì)會(huì)堵塞毛囊開口,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。常見于機(jī)械操作人員,好發(fā)于頸部與手臂。工作后應(yīng)及時(shí)清洗皮膚,已形成癤腫時(shí)可濕敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,配合克拉霉素分散片抗感染。
HIV感染者、腫瘤患者等因淋巴細(xì)胞減少易發(fā)生癤病,皮損常多發(fā)且愈合緩慢。需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),除切開引流外可靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。日常應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng),糖尿病患者癤腫易復(fù)發(fā)并形成癰。特征為深在性紅腫硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,除規(guī)范使用胰島素外,可聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片,創(chuàng)面需定期消毒換藥。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防癤子的關(guān)鍵,每日用溫和洗浴產(chǎn)品清洗易出汗部位,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。出現(xiàn)多個(gè)癤腫或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),膿腫形成后需由醫(yī)生規(guī)范處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗菌藥物。
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