白大衣高血壓的用藥有哪些

博禾醫(yī)生
白大衣高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、鹽酸貝那普利片等藥物。白大衣高血壓又稱診室高血壓,指僅在醫(yī)療環(huán)境中血壓升高而日常監(jiān)測(cè)正常的現(xiàn)象,可能與緊張情緒或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。
硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管,適用于白大衣高血壓合并冠心病患者。該藥可緩解診室環(huán)境引發(fā)的血壓波動(dòng),但可能引起面部潮紅或下肢水腫。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能選擇性阻斷血管收縮,適合伴有糖尿病的白大衣高血壓患者。該藥對(duì)診室應(yīng)激性血壓升高有調(diào)節(jié)作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈或血鉀升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,可降低交感神經(jīng)興奮性,適用于心率增快的白大衣高血壓患者。該藥能減少醫(yī)療環(huán)境誘發(fā)的心血管反應(yīng),但可能引發(fā)乏力或支氣管痙攣。哮喘患者禁用,停藥需逐步減量。
氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量,常用于鹽敏感性白大衣高血壓患者。該藥對(duì)診室測(cè)量時(shí)的短暫血壓升高有一定控制作用,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。服藥期間應(yīng)限制高鹽飲食并補(bǔ)充含鉀食物。
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于合并左心室肥厚的白大衣高血壓患者。該藥可減輕血管緊張素介導(dǎo)的血壓波動(dòng),常見(jiàn)副作用為干咳。妊娠期禁用,用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能。
白大衣高血壓患者應(yīng)通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷,避免過(guò)度依賴藥物。日常需保持規(guī)律作息,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練或正念冥想以緩解緊張情緒,限制咖啡因攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查血壓情況,若家庭自測(cè)血壓持續(xù)升高需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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