血壓以左胳膊為準還是右胳膊為準

博禾醫(yī)生
血壓測量一般以右胳膊為準,但首次測量時應同時測量并記錄較高值。右臂血壓更接近主動脈壓力,臨床指南多推薦以右臂數(shù)據(jù)為參考標準。
右臂血壓通常比左臂高5-10毫米汞柱,這與人體解剖結(jié)構相關。鎖骨下動脈從主動脈分出時,右鎖骨下動脈路徑更直接,血流阻力較小。測量時需保持袖帶與心臟平齊,靜坐5分鐘后測量。若兩側(cè)差值超過20毫米汞柱,可能提示鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等血管病變,需進一步檢查。
左臂血壓在某些特殊情況下可作為補充參考。長期右側(cè)肢體偏癱患者、右臂創(chuàng)傷或透析造瘺患者,需改為測量左臂。孕婦由于子宮右旋可能壓迫下腔靜脈,部分研究建議妊娠中晚期測量左臂。但日常健康監(jiān)測仍建議優(yōu)先選擇右臂,使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,避免在劇烈運動、吸煙或飲用咖啡后30分鐘內(nèi)測量。
定期監(jiān)測血壓時應固定測量側(cè)別和時間,記錄時注明測量部位。家庭自測發(fā)現(xiàn)異常需在不同日重復測量確認,避免單次數(shù)據(jù)造成的誤判。高血壓患者建議每周測量2-3次,每次測量2-3遍取平均值,同時觀察是否有頭痛、眩暈等伴隨癥狀。
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