甲狀腺多發(fā)腺瘤患者通常可以懷孕，但需在孕前及孕期密切監(jiān)測甲狀腺功能與腫瘤變化。甲狀腺多發(fā)腺瘤多為良性病變，若甲狀腺功能正常且腫瘤無壓迫癥狀，一般不影響妊娠。若合并甲狀腺功能異?；蚰[瘤體積較大，可能增加妊娠風(fēng)險，需先控制病情再備孕。

甲狀腺功能正常的患者，妊娠期間激素水平波動可能刺激腫瘤生長，需定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。多數(shù)情況下，孕期僅需觀察，避免放射性檢查。若腫瘤生長過快或出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難，可能需在孕中期進行手術(shù)干預(yù)。妊娠期用藥需謹慎，左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

少數(shù)患者若合并甲狀腺功能亢進或減退未控制，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。甲亢患者需避免使用放射性碘治療，首選丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物；甲減患者需維持促甲狀腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L的目標范圍。妊娠期新發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)需通過細針穿刺排除惡性可能。

建議備孕前完成甲狀腺功能評估及超聲檢查，孕期每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。日常注意碘營養(yǎng)均衡，避免高碘或低碘飲食，保持情緒穩(wěn)定。分娩后需重新評估甲狀腺狀態(tài)，部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺炎或腫瘤增大，需及時就診內(nèi)分泌科。