栓塞性腦梗死主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。栓塞性腦梗死的臨床表現(xiàn)主要有偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、眩暈嘔吐、感覺(jué)異常等。

1、偏癱

偏癱是栓塞性腦梗死常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢和下肢同時(shí)受累，癱瘓程度從輕度肌力減退到完全喪失活動(dòng)能力不等。偏癱多由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死引起，常伴有同側(cè)面部肌肉無(wú)力。癥狀通常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，與血栓突然堵塞血管有關(guān)。

2、失語(yǔ)

失語(yǔ)多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗死患者，表現(xiàn)為語(yǔ)言理解或表達(dá)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者能理解語(yǔ)言但表達(dá)困難，感覺(jué)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言流利但內(nèi)容無(wú)意義。失語(yǔ)癥狀突然出現(xiàn)且程度嚴(yán)重，常伴有右側(cè)肢體偏癱。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙程度從嗜睡到昏迷不等，常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦干梗死患者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、昏睡或完全無(wú)反應(yīng)?；讋?dòng)脈栓塞引起的腦干梗死可導(dǎo)致突發(fā)昏迷，伴有瞳孔異常和呼吸節(jié)律改變。意識(shí)障礙提示病情危重，需立即就醫(yī)。

4、眩暈嘔吐

眩暈嘔吐多見(jiàn)于后循環(huán)栓塞引起的腦干或小腦梗死。患者突發(fā)劇烈眩暈，感覺(jué)自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心嘔吐、平衡障礙和眼球震顫。小腦梗死還可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。這些癥狀易被誤診為耳源性眩暈，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)異常體征。

5、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退，多與偏癱同時(shí)出現(xiàn)?；颊呖赡苊枋鰹?肢體發(fā)木"或"像有螞蟻爬行"。感覺(jué)障礙范圍通常符合腦血管分布區(qū)，如大腦中動(dòng)脈梗死導(dǎo)致對(duì)側(cè)面部和肢體感覺(jué)異常。少數(shù)患者可能出現(xiàn)單純感覺(jué)性卒中，僅有感覺(jué)癥狀而無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。

栓塞性腦梗死患者應(yīng)保持安靜臥床，避免劇烈活動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖在合理范圍?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始，包括肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。