髖關(guān)節(jié)紊亂怎么治療

博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)紊亂可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節(jié)紊亂可能與外傷、勞損、先天性發(fā)育異常、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳或久坐。可使用拐杖輔助行走,睡眠時(shí)在雙腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。手法治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和肌肉牽伸,需由康復(fù)師操作。居家可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等無痛范圍主動(dòng)訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。中成藥如痹祺膠囊也有助緩解癥狀。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
對(duì)于頑固性疼痛或滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年注射不超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),年輕患者可考慮截骨矯形術(shù)。終末期病變需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常15-20年。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免盤腿坐或蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,建議每日曬太陽20分鐘。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查,排除股骨頭壞死等并發(fā)癥。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。
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