霧化后吐了怎么回事

博禾醫(yī)生
霧化后嘔吐可能與操作不當(dāng)、藥物刺激、體位不當(dāng)、咽喉敏感或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。霧化治療時(shí)需注意操作規(guī)范,避免藥物誤吸或過量刺激。
霧化吸入速度過快或霧化量過大可能導(dǎo)致藥物在咽喉部積聚,刺激黏膜引發(fā)嘔吐。建議使用霧化器時(shí)調(diào)節(jié)合適流量,成人通常為6-8升/分鐘,兒童需更低流速。霧化過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)嗆咳需立即暫停。家長(zhǎng)需幫助兒童保持平穩(wěn)呼吸節(jié)奏,避免急促吸氣。
部分霧化藥物如乙酰半胱氨酸溶液、布地奈德混懸液可能對(duì)咽喉產(chǎn)生直接刺激。藥物溫度過低或滲透壓異常也會(huì)引發(fā)嘔吐反射。可嘗試在霧化前用生理鹽水漱口,霧化后及時(shí)清潔口腔。若反復(fù)出現(xiàn)嘔吐,需醫(yī)生評(píng)估是否更換為硫酸特布他林霧化液等刺激性較小的藥物。
仰臥位霧化易導(dǎo)致藥物倒流刺激會(huì)厭部。建議采取坐位或半臥位,嬰幼兒需家長(zhǎng)托抱保持30-45度傾斜。霧化后不宜立即平躺,應(yīng)保持直立姿勢(shì)15-20分鐘。家長(zhǎng)需注意觀察兒童霧化時(shí)的頭部位置,避免頸部過度后仰。
過敏性咽喉炎、胃食管反流等疾病患者咽喉反射亢進(jìn),霧化顆??赡苡|發(fā)嘔吐反射。這類患者霧化前可先用生理鹽水霧化適應(yīng),逐步過渡到治療藥物。長(zhǎng)期反流患者需先控制基礎(chǔ)病情,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
肺炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可能因劇烈咳嗽伴隨嘔吐。若嘔吐物帶痰血或伴隨呼吸困難,需警惕病情進(jìn)展。此時(shí)應(yīng)暫停霧化并就醫(yī),可能需要調(diào)整為注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等全身給藥方式。癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者霧化時(shí)嘔吐可能提示發(fā)作先兆。
霧化后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)暫停治療,清理口腔保持呼吸道通暢。記錄嘔吐物性狀、量與嘔吐時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷原因。日??蓢L試少量多次霧化,治療前2小時(shí)避免進(jìn)食。選擇合適面罩或咬嘴,嬰幼兒可使用帶有儲(chǔ)霧罐的霧化器。若調(diào)整方法后仍持續(xù)嘔吐,需復(fù)查是否合并胃炎、顱內(nèi)壓增高等其他疾病。
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