腰椎肌肉損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎肌肉損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎肌肉損傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需立即停止活動,選擇硬板床仰臥位休息,避免腰部扭轉(zhuǎn)或負重??墒褂醚鼑R時固定,減少肌肉痙攣。日常應(yīng)避免久坐超過1小時,久站時需交替單腳墊高緩解壓力。建議使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎生理曲度。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時,可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷,糖尿病患者慎用溫度過高熱源。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)治療。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
超聲透藥治療可促進局部藥物吸收,干擾電療法能緩解深層肌肉痙攣。急性期過后可采用紅外線照射改善微循環(huán),體外沖擊波治療對慢性勞損效果顯著。治療頻率一般為每周3次,需根據(jù)個體反應(yīng)調(diào)整療程。
疼痛緩解后逐步進行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,初期每組8次每日2組。后期可增加側(cè)平板支撐、鳥狗式等動作強化穩(wěn)定性。游泳和騎自行車是推薦的有氧運動,應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的羽毛球等運動。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊,拾物時遵循屈髖下蹲原則。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚2次。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況??祻?fù)期可配合中醫(yī)推拿、艾灸等傳統(tǒng)療法,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
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